Co to jest cynchonizm?

Kinchonizm, znany również jako chinizm, jest terminem na serię objawów podobnych do choroby, które wynikają z przedawkowania chininy, związku alkaloidowego C ₂ 24 n 2 , które pochodzi z cynchona kółka pinchona z drzewu drzewu calisaya i bushou w przypadku narkotyków. Podczas gdy cynchonizm zwykle występuje z nadmiernych ilości chininy zabranych albo jako lek lub poprzez bezpośrednie spożycie kory Cinchona, może być również spowodowane narażeniem na znacznie mniejsze ilości chininy w czasie przedłużającego się czasu. Najczęstsze objawy występujące z dawkowania leku przeciwmalarycznego lub długoterminowej ekspozycji na chininę obejmuje powtarzające się bóle głowy i nudności; Szumy uszne, które wytwarza uczucie, takie jak dzwonienie w uszach; lub poważniejsze upośledzenie słuchu, w tym głuchota. Rzadkie przypadki działań niepożądanych z cynchonizmu obejmują wstrząs anafilaktoidalny; fotofobia lub wrażliwość na światło; i warunki psychiczne, takie jak tępość i zamieszanie.

Dwie inne możliwe metody narażenia mogą powodować objawy cynchonizmu. Woda toniczna, która zawiera niewielką ilość chininy, aby nadać jej nieco gorzki smak, może powodować cynchonizm lub przyjmowanie siarczanu chinidyny, leku stosowanego w leczeniu chorób serca jak arytmia komorowa. Podczas gdy woda toniczna z chininą jest zwykle bezpieczna, picie takiej wody przez długi czas jest teoretyczne, aby prowadzić do złych efektów. Leki przeciwhytmiczne są poddawane powodowaniu tego samego poziomu poważnych działań niepożądanych od narażenia, że ​​przyjmowanie chininy w lekach przeciwmalarycznych jest. Leki takie jak siarczan chinidyny mają jednak własną dodatkową listę możliwych skutków ubocznych, takich jak niewyraźne widzenie, potencjalne reakcje alergiczne i żółknięcie skóry.

Dawkowanie leków przeciwmalarycznych może również mieć bezpośredni wpływ na to, jak poważne są możliwe objawy cynchonizmu. Standardowa dawka terapeutyczna może powodować nudności,Problemy słuchowe i widzenia oraz różne stany mentalne niepokoju. Podczas gdy objawy te są odwracalne i znikną z zaprzestaniem przyjmowania leku, poważniejsze działania niepożądane, takie jak ślepota, niewydolność nerek i śmierć z powodu kardiotoksyczności, mogą wystąpić przy wyższych dawkach. Chinina może również mieć tragiczny efekt uboczny w wysokich dawkach powodowania wad wrodzonych lub będących aborcją, co oznacza, że ​​spontaniczne aborcje mogą odbywać się u kobiet w ciąży, które przyjmują lek jako leczenie malarii.

Bezpieczeństwo leku przeciwmalarycznego różni się znacznie w zależności od zdrowia pacjenta i dawki. W niektórych przypadkach konieczna jest tylko jedna dawka, aby spowodować działania niepożądane. Jednym z powodów tego jest to, że chinina powoduje, że niektóre enzymy stają się nieaktywne w komórkach ssaków, które mogą mieć zarówno pozytywne, jak i negatywne wyniki. Zmniejsza zapalenie, co sprawia, że ​​leki przeciwmalaryczne przydatne w leczeniu zapalenia stawów, ale może również powodować postać choroby mięśniowej ogólnie klasyfikowanej aS miopatia. Te wielokrotne objawy cynchonizmu sprawiają, że lekarze jest konieczne ocena dawania chininy indywidualnie dla każdego przypadku i ścisłem monitorowanie pacjenta pod kątem możliwych zdarzeń niepożądanych.