Co to jest zapalenie naczyń CNS?
Zapalenie naczyń krwionośnych, które wpływa na mózg i rdzeń kręgowy, jest znane jako zapalenie zapalenia naczyń OUN (ośrodkowy układ nerwowy). Stan, który indukuje zmiany strukturalne w ścianach dotkniętych naczyń krwionośnych, zapalenie naczyń CNS może wystąpić jako pierwotne zapalenie kenu lub zapalenie naczyń, ośrodkowego układu nerwowego (PACN) lub w łagodniejszej postaci zwanej łagodną angiopatią centralnego układu nerwowego (BACN). Leczenie ośrodkowego układu nerwowego naczyń naczyń zależy od postaci, w której przyjmuje się stan.
Nie ma pojedynczej, znanej przyczyny większości przypadków zapalenia naczyń ośrodkowego układu nerwowego. Przypadki idiopatyczne lub te o nieznanym pochodzeniu są powszechnie określane jako pierwotne zapalenie naczyń. Gdy powstaje korelacja między rozwojem OUN a stanem leżącym u podstaw, takim jak infekcja, reakcja alergiczna, choroba ogólnoustrojowa lub rak, jest określana jako wtórne zapalenie naczyń. Twierdzono, że obecność infekcji wirusowej może przyczynić się do powiązania procesów zapalnychd Wraz z rozwojem zapalenia naczyń OUN.
Klinicznie, nie ma różnicy między PACN i Beknami, jeśli chodzi o objaw. Osoby z zapaleniem naczyń CNS doświadczają głównie objawów neurologicznych podobnych do osób związanych z udarem, które mogą obejmować ból głowy, zamieszanie i deficyty pamięci oraz napad. Dodatkowe objawy mogą obejmować problemy ze wzrokiem i zlokalizowane krwawienie w ośrodkowym układzie nerwowym. Osoby z rozpoznaniem PACN mają postać zapalenia naczyń OUN, które niekorzystnie wpływa zarówno na małe, jak i średnie naczynia krwionośne i ogranicza się do ośrodkowego układu nerwowego. U osób z beknami zdiagnozowano łagodniejszą postać zapalenia naczyń OUN, zwanych chorobą zwężającą naczynia krwionośne, która charakteryzuje się zwężeniem naczynia krwionośnym i skurczami.
Ponieważ wiele objawów CNS zapalenie naczyń naśladuje sięW przypadku innych warunków konieczne są szeroko zakrojone testy w celu wsparcia diagnozy. Osoby mogą przejść różne testy, które mogą obejmować testy rezonansu magnetycznego (MRI), nakłucia lędźwiowe (krany kręgosłupa) i angiogram mózgu. Wyniki, które wskazują na obecność tętniaków, zwężenie i rozszerzenie naczyń krwionośnych lub wszelkie inne anomalie w mózgu, mogą być wykorzystane do wsparcia diagnozy zapalenia naczyń CNS.
W niektórych przypadkach osoby mogą wymagać biopsji w celu potwierdzenia diagnozy zapalenia naczyń CNS. Biopsja mózgu polega na usunięciu tkanki próbnej i komórek z mózgu oraz cienkich błon pokrywających mózg, znanym jako opon mózg. Biopsja jest zwykle prowadzona po mniej dominującej stronie jednostki, co oznacza, że jeśli jest praworęczna lub lewą, biopsja zostanie przeprowadzona po prawej stronie mózgu.
Leczenie osób zdiagnozowanych w postaci zapalenia naczyń PACNS obejmuje stosowanie terapii immunosupresyjnejW ciągu roku lub dłużej. Osoby z tego rodzaju zapaleniem naczyń krwionośnych mogą otrzymać duże dawki leków sterydowych. Ci, którzy poddają się immunosupresyjnej terapii, powinni przeprowadzić rutynowe pisuary i liczbę krwi. W niektórych przypadkach, jeśli dana osoba nie reaguje dobrze na podawanie leków sterydowych, może otrzymać cyklofosfamid, lek powszechnie przepisywany w celu hamowania odpowiedzi immunologicznej w niektórych stanach zapalnych. Skutki uboczne mogą obejmować przyrost masy ciała, wahania cukru we krwi i zwiększone ryzyko rozwoju infekcji.
Osoby z beknami mogą być leczone blokerami w kanale wapniowym w okresie krótkoterminowym, ogólnie kilka tygodni. Po odstawieniu blokerów kanałów wapnia można podawać leki steroidalne przez dodatkowe kilka tygodni. Blokery kanału wapniowego i leki steroidalne są stosowane do regulacji ciśnienia krwi i złagodzenia stanu zapalnego. Podejście do leczenia i kompozyW przypadku Beknów jest całkowicie zależne od jednostki i jej ogólnej sytuacji medycznej.