Co to jest Condylomata Acuminata?

Condylomata acuminata, znany również jako brodawki narządów płciowych lub brodawki weneryczne, są zmianami w naskórku wywołanymi przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). HPV jest w stanie przeniknąć przez skórę przez mikrourazy, które powstają w wyniku kontaktu seksualnego. Condylomata acuminata najczęściej wpływa na penisa, pochwę, srom, szyjkę macicy, okolicę odbytu i krocze. Rzadko może to dotyczyć obszarów jamy ustnej i gardła, krtani i tchawicy. Leczenie obejmuje miejscowe stosowanie środków cytotoksycznych, krioterapię i wycięcie chirurgiczne.

Choroba ta jest wywoływana przez różne szczepy HPV i jest uważana za najczęstszą chorobę przenoszoną drogą płciową. Najczęściej występującymi szczepami są HPV 6 i 11, ale inne podtypy mogą prowadzić do tej samej manifestacji. Condylomata acuminata może występować w skupiskach, jako małe dyskretne zmiany lub jako duże masy w okolicy odbytu. To wyjaśnia, dlaczego nazywane są również brodawkami odbytu. Gdy są ograniczone do obszaru odbytu, nazywane są brodawkami odbytu.

U mężczyzn często występują na prąciu, au kobiet często na sromie. W mikroskopii zainfekowane komórki zwykle wykazują koilocytozę, przy czym jądro staje się duże i nietypowe. Inną typową cechą mikroskopową komórek jest tworzenie się cytoplazmatycznego halo wokółjądrowego lub wakulacja cytoplazmatyczna.

Pomimo różnic w lokalizacji patofizjologia condylomata acuminata jest taka sama. Podczas kontaktu seksualnego dokonuje się drobnych skaleczeń lub otarć, zapewniając portal dla wirusa brodawczaka ludzkiego. Następnie wirus infekuje podstawowe komórki naskórka. Występują opóźnienia, a zarażona osoba może nie wykazywać żadnych objawów przez miesiące lub lata. Kiedy kończy się opóźnienie, następuje aktywne wytwarzanie wirusowego kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) i innych niezbędnych cząstek, co prowadzi do powstawania brodawek.

Osoba dotknięta chorobą zwykle udaje się do lekarza z powodu obecności bezbolesnych guzków w okolicy narządów płciowych lub okolicy odbytu, swędzenia lub wydzieliny. Nie ma specyficznego testu laboratoryjnego na kłykciny szpikowej, ponieważ pojawienie się brodawek często wystarcza do postawienia diagnozy. Można wykonać testy na inne choroby wirusowe lub choroby przenoszone drogą płciową, takie jak ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), kiła, rzeżączka i chlamydia. U kobiet zaleca się rozmaz papki w celu wykrycia nieprawidłowości komórkowych, które mogą zwiększać ryzyko raka szyjki macicy.

Po zdiagnozowaniu Condylomata acuminata można zaoferować leczenie, takie jak żywica podophyllum, podofilox, kwas trichlorooctowy i imikwimod. Gdy dotyczy to okolicy okołoodbytniczej, preferowana może być krioterapia. Wśród opcji leczenia chirurgiczne wycięcie brodawek daje najwyższy wskaźnik powodzenia i najniższy wskaźnik nawrotów. Zapobieganie rakom związanym z HPV i brodawkom narządów płciowych jest możliwe poprzez podanie czterowalentnej szczepionki przeciwko HPV.