Co to jest wrodzony cytomegalowirus?
Wrodzony cytomegalowirus (CMV) jest stanem występującym u noworodków, które zostały zarażone tym wirusem podczas pobytu w macicy. Największe ryzyko rozwoju tego stanu występuje, gdy matka, która nie była wcześniej narażona na ten wirus, jest zarażona na początku jej ciąży. Chociaż wiele niemowląt jest bezobjawowych po ekspozycji na macicę na CMV, niektóre mają ciężkie objawy, w tym niską liczbę krwi i uszkodzony mózg. Leczenie wrodzonego zakażenia cytomegalirusem koncentruje się na leczeniu objawów i stosowaniu dożylnych leków przeciwwirusowych.
Ludzki cytomegaliirus jest patogennym środkiem, który zaraża wiele osób na całym świecie. Jest powszechnie przenoszony poprzez kontakt z płynami ciała, w tym śliną i moczem. Gdy wirus wejdzie do ciała, atakuje komórki i replikuje się w nich. Wirus często może pozostać uśpiony w ludzkim ciele przez lata po zakażeniu. Problemy
mogą pojawić się, gdy kobieta w ciąży jest zarażona CMV po raz pierwszy.Wirus zaraża matkę, replikuje się w swoich komórkach i wysyła nowe cząsteczki wirusowe do krwiobiegu matki. Te kopie CMV mogą przejść przez łożysko i wejść do krążenia płodu, powodując infekcję u rozwijającego się dziecka. Płód zazwyczaj ma najgorszą infekcję, jeśli jest narażony na CMV na wczesnym etapie procesu rozwojowego, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży.
Objawy wrodzonego zakażenia cytomegalowirusem mogą się różnić, przy czym niektóre niemowlęta są bezobjawowe, a inne mają ciężkie objawy. Aż 90% niemowląt, które miało dowody narażenia na CMV przed urodzeniem, było początkowo bezobjawowe i nie miało poważnych problemów. Niektóre z tych dzieci miało jednak problemy z trudnościami w nauce, upośledzeniem umysłowym i utratą słuchu. Te późne objawy nie są często powiązane z CMV z powodu ich opóźnionej prezentacji.
Inne niemowlęta narażone na CMV w macicy rodzą się z ciężkimi objawami wrodzonego cytomegalii. Mogą mieć niską masę urodzeniową, niską liczbę czerwonych krwinek, żółtaczkę, zmniejszoną liczbę płytek krwi we krwi i powiększone wątroby. Niektóre mają również wady wrodzone, które zmieniają ich wygląd fizyczny, w tym mikroghalię lub mającą niewielką głowę. Te dzieci z poważnymi wyników często mają złe prognozy i mają problemy z upośledzeniem umysłowym, napadami i rozwojem motorycznym.
Leczenie wrodzonego zakażenia cytomegalowirusa zwykle koncentruje się na łagodzeniu objawów spowodowanych przez chorobę. Na przykład dziecko urodzone z niską liczbą czerwonych krwinek może być leczone transfuzją krwi. Niektórzy badacze badali korzyści płynące z leczenia dotkniętych niemowląt za pomocą dożylnych leków przeciwwirusowych i stwierdzili, że terapia ta może pomóc zmniejszyć postęp niektórych objawów. Dla matek, które miały infekcję CMV na wczesnym etapie ciążspowodowane poważnymi wrodzonymi deformacjami oczywistymi w przypadku ultradźwięków prenatalnych czasami oferowane jest wypowiedzenie do planu. Leczenie środkami przeciwwirusowymi w trakcie ciąży nie wykazano żadnych korzyści.