Co to jest choroba wieńcowa?
Choroba wieńcowa (CAD), znana również jako choroba niedokrwienna serca, jest stanem, w którym tętnice wieńcowe zostają zatkane przez nagromadzenie płytki nazębnej. Płytka składa się z cholesterolu, tłuszczu, wapnia i innych materiałów. Kiedy płytka gromadzi się w naczyniach krwionośnych, nazywa się to miażdżycą, a gdy miażdżyca występuje w tętnicach wieńcowych, nazywa się to chorobą wieńcową. Na całym świecie CAD jest główną przyczyną śmierci.
Tętnica jest naczyniem krwionośnym, które transportuje krew z wewnętrznych komór serca, albo w celu dostarczenia natlenionej krwi do tkanek ciała, albo w celu pobrania tlenu z płuc. Tętnice wieńcowe biegną wzdłuż powierzchni serca i dostarczają dotlenioną krew do tkanki serca. Naczynia te są elastyczne i umożliwiają swobodny przepływ krwi, jeśli nie są zatkane. Jednak po nagromadzeniu się płytki nazębnej przepływ krwi bogatej w tlen może zostać zablokowany, co może powodować dusznicę bolesną lub zawał serca.
Dławica piersiowa to ból i ucisk w klatce piersiowej, który występuje, gdy częściowy blok naczynia krwionośnego uniemożliwia dostatecznej dotlenionej krwi dotarcie do mięśnia sercowego. Mogą również wystąpić ramiona, szyja i szczęka. Atak serca występuje, gdy tętnice wieńcowe są całkowicie zablokowane, powodując uszkodzenie lub śmierć części mięśnia sercowego. Atak serca wywołuje duszność, nudności, ból i ucisk w klatce piersiowej, a także szyi, ramionach, plecach i żołądku.
Często dochodzi do zawałów serca z powodu pękania osadu płytki nazębnej, który powoduje, że czynniki krzepnięcia zwane płytkami krwi pędzą do miejsca, próbując naprawić naczynie. Powoduje to dalszą niedrożność statku. Choroba wieńcowa może również powodować arytmię, nieregularne bicie serca lub niewydolność serca.
Uważa się, że uszkodzenie naczyń krwionośnych jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju choroby wieńcowej. Częstymi przyczynami uszkodzenia naczyń są palenie tytoniu, diety o wysokim poziomie cholesterolu, cukrzyca, wysoki poziom stresu i promieniowanie. Odpady komórkowe, cholesterol i tłuszcze następnie przyklejają się do uszkodzonego naczynia, tworząc płytkę nazębną.
Kilka czynników może zwiększać ryzyko choroby wieńcowej, w tym płeć, wiek, otyłość, wysokie ciśnienie krwi i wywiad rodzinny. Mężczyźni częściej chorują na chorobę wieńcową niż kobiety, a starsi pacjenci są znacznie bardziej podatni na rozwój CAD niż pacjenci młodsi. Wywiad rodzinny szczególnie zwiększa ryzyko pacjenta, jeśli członek jego rodziny rozwinął CAD przed sześćdziesiątką. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z tych czynników ryzyka, ponieważ CAD może pozostać nierozpoznany i niezauważony przez długi czas.
Choroba wieńcowa może być leczona zmianami stylu życia, lekami, zabiegiem chirurgicznym lub kombinacją tych metod. Lekarze zwykle zalecają obniżenie stresu, zdrową dietę, ćwiczenia, utratę wagi i rzucenie palenia, jeśli dotyczy. Lekarz może również przepisać kilka rodzajów leków, w tym leki modyfikujące poziom cholesterolu we krwi, aby obniżyć poziom złego cholesterolu lub zwiększyć dobry poziom cholesterolu. Inne leki obejmują leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, beta-blokery zmniejszające zapotrzebowanie serca na tlen, tabletki nitrogliceryny, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) oraz blokery kanału wapniowego.
W cięższych przypadkach lekarz może potrzebować wypróbować metodę chirurgiczną, taką jak angioplastyka lub ominięcie tętnicy wieńcowej. Podczas angioplastyki chirurg wkłada balon przez cewnik do zablokowanej tętnicy, napompowuje balon w celu ściśnięcia płytki nazębnej i poszerzenia naczynia, a często wszczepia stent, aby utrzymać naczynie otwarte. Podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych chirurg przeszczepia naczynie z innej części ciała, zazwyczaj ręki, nogi lub klatki piersiowej, aby krew mogła przepływać wokół zablokowanej tętnicy.