Co to jest kinaza kreatynowa?
Kinaza kreatynowa lub CK to enzym występujący głównie w mózgu, sercu, mięśniach szkieletowych i innych tkankach. CK, zwana także kinazą fosfokreatynową lub CPK, pomaga komórkom w reakcji biochemicznej, w wyniku której powstają cząsteczki o wysokiej energii, których komórki używają do wykonywania normalnych funkcji. Gdy kinaza kreatynowa łączy się z trifosforanem adenozyny (ATP), wytwarza fosfokreatynę i trifosforan adenozyny (ATP). Mięśnie wykorzystują te cząsteczki energii do kurczenia się włókien mięśniowych. Ta reakcja może również działać odwrotnie, tak że fosfokreatyna i ADP mogą tworzyć ATP.
Istnieją trzy rodzaje kinazy kreatynowej lub izoenzymów wytwarzanych przez organizm. CK-MM jest wytwarzany przez mięsień szkieletowy, CK-MB jest wytwarzany przez serce, a CK-BB jest wytwarzany przez mózg. W pewnych okolicznościach CK-MM może wyciec z komórek i dostać się do krwioobiegu. Dzieje się tak, gdy mięsień jest uszkodzony, w wyniku uszkodzenia mięśni, wysiłku fizycznego lub w wyniku zaburzenia nerwowo-mięśniowego.
Lekarze mogą badać obecność kinazy kreatynowej we krwi, aby pomóc w zdiagnozowaniu i ocenie choroby, w której może wystąpić zwyrodnienie mięśni. Uzyskuje się próbkę krwi z surowicy i mierzy się poziomy CK w jednostkach enzymu na litr. Poziomy zwykle różnią się w zależności od płci, poziomów aktywności i innych czynników, ale normalny zakres wynosi od 22 do 198 jednostek na litr.
Wysoki poziom kinazy kreatynowej może wskazywać na choroby nerwowo-mięśniowe, takie jak dystrofia mięśniowa. Podwyższony poziom CK może również wskazywać na zawał serca, ostrą niewydolność nerek, zapalenie wielomięśniowe, zapalenie skórno-mięśniowe, niedoczynność tarczycy, hipotermię, niedawną operację lub niedawną intensywną aktywność fizyczną. W przypadku choroby nerwowo-mięśniowej wysoki poziom CK może zdiagnozować chorobę przed pojawieniem się innych objawów.
W przypadku rabdomiolozy mięśnie rozpadają się bardzo szybko, uwalniając zawartość komórkową do krwioobiegu. Kiedy tak się dzieje, poziomy kinazy kreatynowej mogą gwałtownie wzrosnąć, co wskazuje na niebezpieczny stan, w którym rodzaje białek zwanych mioglobinami mogą dostać się do nerek. Może to spowodować niewydolność nerek. Rabdomioloza nie jest stanem samym w sobie, ale objawem innych stanów w ciele. Najczęściej zdarza się to po ciężkim urazie lub w wyniku leczenia i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Osoby przyjmujące statyny w celu kontrolowania poziomu cholesterolu mogą wymagać regularnego monitorowania poziomów CK. Efektem ubocznym statyn jest ból i osłabienie mięśni, które w rzadkich przypadkach mogą prowadzić do rabdomiolozy i ryzyka niewydolności nerek. Ścisłe monitorowanie poziomów kinazy kreatynowej może ostrzec lekarza o wczesnych objawach rozpadu mięśni, dzięki czemu można zapobiec uszkodzeniu nerek.