Co to jest ciśnienie otwarcia CSF?
Ciśnienie otwarcia płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) jest pomiarem ciśnienia znajdującego się w kanale kręgowym, gdy lekarz opiekujący się nim początkowo penetruje go, aby pobrać próbkę płynu do analizy. Lekarze rutynowo zwracają uwagę na ciśnienie otwierające płyn mózgowo-rdzeniowy, ponieważ może dostarczyć ważnych informacji o zdrowiu pacjenta. Testy zwykle nie są przeprowadzane tylko w celu pomiaru ciśnienia; jeśli ciśnienie pacjenta jest powodem do niepokoju, a lekarz zaleca monitorowanie, czaszka pacjenta może być wyposażona w urządzenie do pomiaru ciśnienia wewnątrz obudowy mózgu. Różnice w ciśnieniu otwarcia CSF mogą być oznaką choroby lub nieprawidłowo przeprowadzonego testu.
Aby zmierzyć ciśnienie otwarcia płynu mózgowo-rdzeniowego, opiekun ostrożnie wprowadza igłę do kanału kręgowego w procedurze znanej jako nakłucie lędźwiowe lub nakłucie lędźwiowe. Pacjent musi leżeć w lekko zwiniętej pozycji i trzymać się nieruchomo podczas tej procedury. Środek znieczulający sprawia, że jest wygodniejszy. Gdy igła jest na miejscu, opiekun może podłączyć miernik i pozwolić CSF wpłynąć do miernika, aż wyrówna się. Opiekun opiera pomiar ciśnienia otwarcia CSF na ilości zebranego płynu.
Ta informacja jest podana w milimetrach wody (mmH2O); podczas gdy płyn mózgowo-rdzeniowy faktycznie zawiera mieszaninę związków, a nie tylko wody, jest to standardowy pomiar stosowany. U bardzo małych dzieci może wynosić nawet 10 mmH2O, podczas gdy otyli dorośli mogą mieć ciśnienie tak wysokie jak 250 mmH2O. Lekarz może wziąć pod uwagę wiek i rozmiar pacjenta, porównując pomiar ciśnienia z tabelą normalnych zakresów, aby ustalić, czy ciśnienie pacjenta jest nieprawidłowe.
Pacjenci w szoku lub śpiączce mają niskie ciśnienie otwierające CSF, podobnie jak pacjenci, którzy właśnie zemdlali i ci z niskim ciśnieniem krwi. Wysokie ciśnienie jest zwykle wynikiem wysokiego ciśnienia wewnątrz czaszki, które może być spowodowane obrażeniami, niewłaściwym drenażem płynu mózgowo-rdzeniowego, krwotokiem i innymi problemami. Opiekun może również ocenić próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego pobranego podczas pomiaru ciśnienia, aby sprawdzić objawy choroby, takie jak skrzepy białych krwinek wskazujące na stan zapalny.
Opiekun może zauważyć nacisk otwierający CSF na karcie pacjenta, a także zanotować technikę pobierania stosowaną podczas zabiegu. Zapewnia to, że każdy, kto przegląda tabelę, rozumie okoliczności pomiaru. Jeśli pomiar wydaje się być wyłączony, opiekunowie mogą wziąć pod uwagę fakt, że podczas pomiaru mógł zostać popełniony błąd. W takim przypadku ciśnienie pacjenta może nie być w rzeczywistości nienormalne lub lekarz może potrzebować kolejnego testu w celu sprawdzenia.