Co to jest zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina?

Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina jest zaburzeniem wywołanym stanem zapalnym, który generuje ból na wewnętrznej części nadgarstka osoby w obszarze pod kciukiem. Zaburzenie to jest na ogół spowodowane powtarzającymi się niezręcznymi ruchami kciuka przez długi czas. Ruchy te uszkadzają ścieżki ważnych ścięgien w okolicy nadgarstka i kciuka, powodując w ten sposób stan zapalny. Zapalenie pochewki ścięgna De quervaina jest zwykle uleczalne, chociaż leczenie może wymagać zmiany stylu życia i specjalnych środków ostrożności.

Na przedramieniu znajdują się mięśnie, które ogólnie kontrolują ruch palca i kciuka. Mięśnie te są przymocowane do ścięgien, które przemieszczają się przez tunele w kościach rąk i dłoni. W tunelach znajduje się smarowana powierzchnia zwana tenosynovium, która utrzymuje płynne ruchy ścięgien. Kiedy tenosynovium ulega stanom zapalnym, może puchnąć, co sprawia, że ​​bolesne jest poruszanie kciukiem.

Dla niektórych osób stan zapalny może powodować, że powierzchnia skóry jest czerwona, a dla innych może nawet powodować widoczny obrzęk. Ból wywołany zapaleniem pochewki ścięgna de quervaina może być tak silny, że dana osoba może zostać czasowo niepełnosprawna i zmuszona do opuszczenia pracy. Ból ten zwykle narasta stopniowo w miarę upływu czasu, zwykle zaczynając od niewielkiej niedogodności i powoli nasilając się wraz z niezręcznymi ruchami kciuka, które nadal ranią okolicę. Jeśli ruchy kciuka zatrzymają się, czasami stan może sam się zregenerować bez leczenia.

Kiedy lekarze diagnozują zapalenie pochewki ścięgna de quervaina, zwykle proszą pacjentów o noszenie aparatu ortodontycznego. Lekarze mogą również dowiedzieć się jak najwięcej na temat warunków pracy pacjentów i poprosić ich o zmianę sposobu wykonywania określonych czynności rękami. Po rozpoczęciu leczenia złagodzenie wszystkich objawów może czasem potrwać kilka tygodni. Kiedy objawy w końcu znikną, pacjenci są zawsze narażeni na ryzyko ponownego rozwinięcia problemu, więc w przyszłości może być wymagana staranność w zakresie czynności wykonywanych rękami.

Jednym z powszechnych sposobów leczenia jest wstrzykiwanie pacjentom kortyzonu, co często może znacznie zmniejszyć wszelkie stany zapalne w okolicy. Czasami to nie działa, chociaż wskaźnik sukcesu jest zazwyczaj bardzo wysoki. W przypadku pacjentów, którzy nie mogą normalnie wyzdrowieć, lekarze mogą wybrać opcję chirurgiczną. Zwykle wiąże się to z pęknięciem rurki kostnej, przez którą przemieszczają się ścięgna, co spowoduje szerszy otwór i wygoje się tenosynovium. Jeśli to możliwe, zwykle unika się operacji, ponieważ rehabilitacja może być długa i bolesna, z długim okresem ograniczonej sprawności fizycznej.