Co to jest dehiscencja?
Dehiscence to termin, który odnosi się do spontanicznego stworzenia otwarcia. Może przybierać różne formy zarówno w botanice, jak i medycynie. Najczęściej jednak ludzie używają tego terminu w odniesieniu do potencjalnie śmiertelnego powikłania operacji zwanego rozejściem się rany, w którym rana chirurgiczna otwiera się ponownie po operacji. Może to być bardzo niebezpieczne dla pacjenta i jest jednym z powodów, dla których miejsca chirurgiczne są tak ściśle monitorowane, aby zapewnić wczesne wykrycie wszelkich oznak rozejścia się rany.
W przypadku rozejścia się rany zjawisko to wiąże się z wieloma rzeczami. Czynnikiem ryzyka może być operacja brzucha, podobnie jak cukrzyca, ogólny zły stan zdrowia i inne czynniki komplikujące gojenie. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona w miejscu, w którym wcześniej przeprowadzono operację, ryzyko może wzrosnąć, a operacja w wyniku ciężkiego urazu może być również czynnikiem ryzyka, ponieważ chirurg może nie być w stanie kontrolować nacięcia tak bardzo, jak on albo ona pragnie. Szczególnie duże nacięcia są również czynnikiem ryzyka.
Rozerwanie rany może nastąpić nawet tydzień po zabiegu. Oznaki, że pacjent może być zagrożony, mogą obejmować powolny czas gojenia, zwiększone wydzielanie dookoła rany, silne zasinienie wokół rany i brak ziarninowania tkanki wokół rany podczas procesu gojenia. Znaki te mogą wskazywać, że pacjent powinien być ściśle monitorowany, aby oznaki rozszczepienia i oddzielenia wzdłuż nacięcia zostały szybko zauważone.
Jeśli pacjent doświadcza chirurgicznej dehiscencji, może to być śmiertelne. Zwiększa ryzyko zapalenia otrzewnej i infekcji, może powodować patroszenie i może powodować inne problemy, w zależności od pacjenta i lokalizacji rany. Musi to szybko leczyć chirurg, który może naprawić pęknięcie. Ryzyko rozejścia się rany jest jednym z powodów, dla których pacjenci mogą zostać poproszeni o pozostanie w szpitalu na wczesnych etapach procesu gojenia, jeśli przeszli traumatyczną operację lub są narażeni na ryzyko rozejścia się rany.
Społeczność medyczna używa tego terminu również w odniesieniu do bardzo rzadkiego zaburzenia równowagi o nazwie Superior Dehiscence Syndrome (SCDS). W tym stanie samoistnie otwiera się ucho wewnętrzne, zaburzając równowagę pacjenta i wywołując zawroty głowy. Leczeniem tego stanu jest zabieg chirurgiczny w celu naprawy otworu. Ponieważ stan ten jest często spowodowany ciężkim urazem głowy, pacjent może być również monitorowany pod kątem objawów powikłań neurologicznych.