Co to jest choroba Devica?
Choroba Devica, znana również jako zespół Devica, jest rzadką chorobą neurologiczną charakteryzującą się uszkodzeniem osłonki mielinowej pokrywającej nerw wzrokowy i rdzeń kręgowy. Jest podobny do stwardnienia rozsianego, z tym wyjątkiem, że w chorobie Devica nie ma zaangażowania mózgu, a obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu zwykle wygląda normalnie u pacjentów Devic. Diagnoza i leczenie tego stanu są zwykle nadzorowane przez neurologa, lekarza specjalizującego się w opiece nad mózgiem i rdzeniem kręgowym.
Ten stan może objawiać się na kilka sposobów. U niektórych pacjentów nerw wzrokowy i rdzeń kręgowy są jednocześnie atakowane przez układ odpornościowy, co prowadzi do zestawu objawów doświadczanych razem. W innych ataki są oddzielone, a pacjenci doświadczają problemów ze wzrokiem lub problemów z rdzeniem kręgowym, ale nie jednocześnie. Zapalenia zapalne związane z chorobą Devica są znacznie poważniejsze niż te związane ze stwardnieniem rozsianym.
Gdy choroba atakuje nerw wzrokowy, powoduje zapalenie nerwu szpikowego. Pacjent może stracić wzrok w jednym lub obu oczach z powodu uszkodzenia nerwu wzrokowego i może doświadczyć innych zaburzeń widzenia. Ataki na rdzeń kręgowy prowadzą do poprzecznego zapalenia rdzenia. Może to powodować paraliż, nietrzymanie moczu, drętwienie, osłabienie i inne objawy, w zależności od obszaru zaangażowanego rdzenia kręgowego. W obu przypadkach, gdy stan zapalny ustąpi, pacjent zacznie czuć się lepiej.
W jednofazowej chorobie Devic u pacjenta występuje pojedyncze zdarzenie zapalne, zwykle z infekcją wirusową poprzedzającą zaostrzenie. Pacjenci z nawracającą postacią doświadczą wielu ataków choroby Devic. Mogą uderzyć nieprzewidywalnie po pierwszym wybuchu i mogą mieć różną intensywność.
Kiedy pacjent zgłasza się lekarzowi z objawami choroby Devica, można przeprowadzić testy diagnostyczne, aby wykluczyć stwardnienie rozsiane i inne stany neurologiczne. Można wykonać nakłucie lędźwiowe w celu zbadania płynu mózgowo-rdzeniowego wokół rdzenia kręgowego pod kątem oznak zapalenia, podczas gdy obrazowanie medyczne może być wykorzystane do badania mózgu i nerwu wzrokowego. Dostępne są leki do leczenia tej choroby, a trwające badania mają na celu opracowanie skuteczniejszych metod leczenia.
Choroba Devica jest nieuleczalna i zwyrodnieniowa. Z każdym atakiem więcej mieliny, która chroni nerw wzrokowy i rdzeń kręgowy, ulegnie uszkodzeniu, co spowoduje długoterminowe problemy dla pacjenta. Podczas nawrotów pacjenci mogą mieć trudności z pracą i wykonywaniem innych czynności z powodu bólu i zaburzeń widzenia.