Co to jest gangrena cukrzycowa?

Gangrena cukrzycowa jest potencjalnym powikłaniem długoterminowej lub słabo zarządzanej cukrzycy, która obejmuje śmierć skóry, nerwu i tkanki mięśniowej. Cukrzyca może uszkodzić naczynia krwionośne, uniemożliwiając tkankom stałym dopływ krwi bogatej w tlen i składniki odżywcze, a ostatecznie prowadzić do ich rozkładu. Kiedy gangrena występuje u pacjentów z cukrzycą, prawie zawsze jest izolowana z palcami. Możliwe jest jednak, że stan wpłynął na podeszwy stóp, palców i innych obszarów wzdłuż kończyn. Gangrene z cukrzycą jest zwykle leczone, gdy jest odkryte we wczesnych etapach, chociaż pacjenci, którzy nie otrzymują szybkiej opieki, mogą wymagać operacji amputacji, aby zapobiec powikłaniom śmiertelnym.

Cukrzyca wyzwala zwyrodnienie naczyń krwionośnych, które jest najbardziej widoczne w drobnych naczyniach kończyn. Gdy komórki w palcach lub palcach są pozbawione tlenu, zaczynają umierać. Mogą pojawić się otwarte zmiany, które są wysoce podatne na infekcję i pogarszające się komplikowanie gangrenyns. Oprócz zwyrodnienia naczyń krwionośnych cukrzyca może powodować problemy nerwowe, które jeszcze bardziej zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju gangreny cukrzycowej. Uszkodzenie nerwów może prowadzić do drętwienia kończyn, więc pacjenci mogą nie być świadomi, że rozwijają wrzody skóry i zakażone zmiany charakterystyczne dla wczesnej gangreny.

Wrzody

początkowo mogą być bardzo małe i bezbolesne. W miarę rozprzestrzeniania się cukrzycowej gangreny większy obszar skóry staje się suchy, zimny i twardszy niż zwykle w dotyku. Przez kilka dni po tygodniach skóra zaczyna zmieniać ciemnoniebieski lub fioletowy kolor, gdy więcej tkanki jest zniszczona. Nietraktowana gangrena pozostawia martwy obszar, który jest całkowicie czarny i wyjątkowo krucha. W końcowych etapach palce mogą zwleczyć, narażać leżącą u podstaw martwej kości i tkanki mięśniowej i być może oderwać się od stóp w przypadku zastosowania nacisku.

Zazwyczaj lekarze jest łatwo zdiagnozować gangrenę, nawet w tOn najwcześniejszy. Lekarz dokładnie przejrzy historię medyczną pacjenta, aby potwierdzić, że cukrzyca jest najprawdopodobniej przyczyną. Testy krwi można wykonać w celu sprawdzenia oznak zakażenia, a skanowanie obrazowania są podejmowane w celu ustalenia, jak źle zostały uszkodzone tkanki pod skórą.

Po potwierdzeniu gangreny cukrzycowej lekarze mogą rozważyć różne opcje leczenia. Jeśli uszkodzenie tkanki jest minimalne i nie ma oznak zakażenia, chirurg może być w stanie usunąć tylko martwe komórki, pozostawiając nienaruszone zdrowe. Ponadto konieczne może być usunięcie uszkodzonych naczyń krwionośnych lub wymiany w celu przywrócenia normalnego przepływu krwi. Po operacji można przepisać leki w celu dalszej poprawy przepływu krwi i pomocy w zmniejszeniu ryzyka przyszłych epizodów gangreny.

Jeśli znaczne obszary skóry i kości zostały już zepsute przed leczeniem, amputacja może być najlepszą opcją zapobiegania rozprzestrzenianiu się gangreny i zmniejszeniu ryzyka poważnych infekcji. Nowoczesna amputacjaProcedury mają bardzo wysokie wskaźniki sukcesu, a pacjenci są zwykle w stanie wyzdrowieć z minimalnymi fizycznymi utrudnieniami za pomocą urządzeń protetycznych i fizykoterapii.