Co to jest dysfunkcja rozkurczowa?
Każde uderzenie serca składa się z dwóch części - skurczu i relaksu. Część skurczowa bicia serca jest znana jako skurcz , a część relaksacyjna jest znana jako rozkurcz . Zaburzenie rozkurczowe występuje, gdy występuje problem z rozkurczem serca, co oznacza, że serce nie rozluźnia się prawidłowo po skurczeniu się. Ten stan może prowadzić do zastoinowej niewydolności serca i występuje u około 50% pacjentów ze zdiagnozowanym stanem.
Ludzkie serce dzieli się na cztery komory. Dwie górne nazywane są prawą i lewą przedsionkami , podczas gdy pozostałe dwie dolne nazywane są prawą i lewą komorą . W zdrowym sercu impulsy elektryczne powodują skurcze przedsionków i wysyłają krew do komór. Impulsy elektryczne powinny następnie dotrzeć do komór, powodując ich skurcz i wypchnięcie krwi do płuc i ciała. Gdy występuje dysfunkcja rozkurczowa, komory nie rozluźniają się tak, jak powinny. Utrudnia to przedsionkom przedostanie się do komór tyle krwi, ile jest idealne. To z kolei może powodować nadmierne ciśnienie narastające w sercu, a także w naczyniach płuc i serca - co może prowadzić do zastoinowej niewydolności serca, przekrwienia ogólnoustrojowego lub przekrwienia płucnego.
Typowe przyczyny dysfunkcji rozkurczowej obejmują na ogół niedokrwienie serca, starzenie się, otyłość i nadciśnienie. Ryzyko rozwoju tej choroby wzrasta wraz z wiekiem, przy czym największe ryzyko mają starsze kobiety. Ryzyko można zmniejszyć, wprowadzając zmiany stylu życia, takie jak utrata wagi, rzucenie palenia, ćwiczenia, zdrowa dieta i ograniczenie spożycia alkoholu. Ponadto ważne jest również, aby dana osoba zarządzała swoim nadciśnieniem, poziomem cholesterolu i chorobą wieńcową, aby obniżyć ogólną suseptibilty.
Objawami tego problemu są zwykle zmęczenie, trudności w oddychaniu, tachykardia, wzdęcie żyły szyjnej, powiększenie wątroby i obrzęk. Jednak osoba może być dotknięta dysfunkcją rozkurczową przez kilka lat, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy. Stanowi to problem, ponieważ generalnie bardzo ważne jest, aby pacjent otrzymał wczesną diagnozę i odpowiednie leczenie, aby zapobiec nieodwracalnemu uszkodzeniu struktury serca i zaburzeniom skurczowym . Przy odpowiedniej opiece pacjenci dotknięci dysfunkcją rozkurczową mają lepsze rokowanie niż ci, którzy mają problem ze skurczem.
Preferowaną metodą diagnozowania dysfunkcji rozkurczowej jest cewnikowanie serca, ale można również zastosować mniej inwazyjną metodę dwuwymiarowej echokardiografii z Dopplerem . Lekarze mogą wykorzystywać angiografię radionuklidową jako narzędzie diagnostyczne w rzadkich przypadkach, w których nie można wykonać echokardiografii. W przypadku stwierdzenia dysfunkcji rozkurczowej można przepisać inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, blokery receptora angiotensyny lub blokery kanału wapniowego w celu poprawy relaksacji mięśnia sercowego. Beta-adrenolityki i leki moczopędne mogą być również przepisywane w celu leczenia innych objawów, takich jak tachykardia, wysokie ciśnienie krwi, trudności w oddychaniu i niedokrwienie mięśnia sercowego.