Co to jest wstrząs dystrybucyjny?
Szok dystrybucyjny to kryzys medyczny, w którym pacjent ma normalną objętość krwi, ale krew nie krąży skutecznie, co prowadzi do braku tlenu w tkankach pacjenta. Jeśli pacjent nie zostanie poddany leczeniu, mogą rozwinąć się poważne obrażenia narządów i tkanek, a stan może być śmiertelny. Jest to jedna z form szoku, stan chorobowy, w którym pacjenci nie otrzymują wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić swoje potrzeby. Inne przykłady obejmują wstrząs hipowolemiczny, w którym pacjenci tracą duże ilości krwi, oraz wstrząs kardiogenny, w którym serce nie bije wystarczająco, aby krążyć krew.
W szoku dystrybucyjnym naczynia krwionośne rozszerzają się zbyt mocno, powodując spadek ciśnienia krwi. Utrudnia to przepychanie krwi przez układ krążenia. Pacjenci mogą również doświadczać gromadzenia się krwi, gdzie krew spada do najniższych części ciała za pomocą grawitacji, a następnie nie może się poruszać. Tkanki zaczynają odczuwać niedotlenienie i mogą przybrać szarawy lub niebieski kolor. Skurcze i ból mogą wystąpić, gdy ciało pacjenta próbuje przystosować się do nieodpowiedniego tlenu.
Tętno jest zwykle normalne, ale nieodpowiednie dla potrzeb pacjenta. W niektórych przypadkach serce zacznie mocniej pompować, aby spróbować podnieść ciśnienie krwi i przepchnąć krew tam, gdzie powinna. Może to powodować znaczny nacisk na ciało pacjenta. Opcje leczenia mogą obejmować podawanie środków zwężających naczynia w celu zacieśnienia naczyń krwionośnych, a także leczenie podstawowej przyczyny szoku dystrybucyjnego w celu stabilizacji pacjenta.
Niektóre rodzaje wstrząsu dystrybucyjnego obejmują wstrząs neurogenny, anafilaktyczny i septyczny. U pacjentów z neurogenną postacią tego stanu obrażenia mózgu lub rdzenia kręgowego zakłócają funkcję naczyń krwionośnych, powodując ich rozluźnienie. Otwarte naczynia krwionośne prowadzą do spadku ciśnienia krwi, pozbawiając tkanki potrzebnego tlenu i składników odżywczych. U pacjentów ze wstrząsem anafilaktycznym ostra reakcja alergiczna, kaskada stanu zapalnego spowodowana uwalnianiem histaminy powoduje rozszerzenie naczyń i prowadzi do wstrząsu dystrybucyjnego. Pacjenci z wstrząsem septycznym mają ciężką infekcję, która powoduje poszerzenie naczyń krwionośnych, zwykle z powodu toksyn uwalnianych przez bakterie.
Jeśli świadczeniodawcy stwierdzą u pacjenta wstrząs dystrybucyjny, muszą szybko podjąć działania w celu zapewnienia leczenia. Ten stan może być śmiertelny, czasem bardzo szybki, a także może powodować poważne uszkodzenie serca i innych narządów pacjenta. Podniesienie ciśnienia krwi w celu poprawy krążenia jest pierwszym krokiem, utrzymującym pacjenta przy życiu wystarczająco długo, aby lekarze mogli zająć się przyczyną.