Co to jest posturografia dynamiczna?
Ocena kontroli postawy w zmieniającym się otoczeniu nazywa się dynamiczną posturografią. Równowaga jest utrzymywana dzięki połączonemu wkładowi od zmysłu dotyku stóp i nóg, wzroku i układu przedsionkowego, złożonego ze struktur wykrywających równowagę w uchu. Gdy jeden lub wszystkie z tych układów zostaną zakłócone, zawroty głowy, niestabilność i tendencja do upadku. Dynamiczna posturografia ocenia te problemy, zwykle przy użyciu skomputeryzowanej dynamicznej posturografii (CDP), i opracowuje program terapii mający na celu rozwiązanie tych problemów.
Dynamiczna posturografia jest stosowana u każdego pacjenta cierpiącego na zawroty głowy. Przed przepisaniem tego leczenia zawroty głowy powinny być obecne przez ponad rok, przyczyna powinna być nieznana, powinna upośledzać lub ograniczać chodzenie i stanie lub zawroty głowy powinny być nasilone przez lęk przed upadkiem. Wiele badań klinicznych wykazało, że dynamiczna posturografia wykorzystująca CDP i terapię skoncentrowaną na CDP poprawia zawroty głowy i związaną z tym niestabilność.
Trzy obszary testowane podczas dynamicznej posturografii to organizacja sensoryczna, kontrola motoryczna i adaptacja. Podczas testu organizacji sensorycznej bada się zdolność pacjenta do wykorzystywania i odrzucania informacji sensorycznych w celu ustalenia, czy pacjent może efektywnie wykorzystywać informacje sensoryczne lub wykonuje nieprawidłowe reakcje adaptacyjne. Test kontroli silnika ocenia zdolność i szybkość, z jaką pacjent może odzyskać stabilność po szybkiej lub nagłej zmianie. Test adaptacyjny sprawdza, jak pacjent kontroluje swoje kołysanie w obliczu nieprzewidywalnego przechylenia do przodu lub do tyłu. Reakcja pacjenta podczas tych testów jest podstawą terapii w celu poprawy równowagi i stabilności w potrzebnych obszarach.
Skomputeryzowana posturografia dynamiczna jest najczęściej stosowanym narzędziem diagnostycznym do posturografii dynamicznej. W celu oceny CDP pacjent stoi przodem do wewnątrz w ruchomej obudowie z otwartym tyłem pomalowanej prostą sceną, która pomaga orientować pacjenta. Podnóżek pod pacjentem obraca się i przesuwa z boku na bok. Uprząż typu kamizelka ratunkowa jest umieszczona na pacjencie i jest przywiązana do podpór, dzięki czemu w przypadku utraty równowagi obiekt nigdy nie spadnie. Podczas badania choreograficzne ruchy obudowy i podnóżka podważają stabilność pacjenta i wywołują reakcję fizyczną.
Fizyczne ruchy pacjenta w odpowiedzi na zmiany w podstawie i obudowie są rejestrowane podczas badania CDP. Te zarejestrowane ruchy są następnie analizowane w celu oceny kontroli równowagi pacjenta. Terapia została zaprojektowana w oparciu o te wyniki. Okresowo podczas sesji terapeutycznych pacjent będzie ponownie testowany na urządzeniu CDP w celu ustalenia, czy poprawia się kontrola równowagi lub czy konieczna jest zmiana terapii. Gdy wydajność CDP poprawi się do pewnego poziomu, terapia zostanie przerwana.