Co to jest wyprysk Vaccinatum?
Egzema vaccinatum jest nietypowym powikłaniem szczepienia przeciw ospie, obserwowanym u osób z chorobami skóry, takimi jak egzema i liszajec. U tych pacjentów ekspozycja na szczepionkę powoduje rozprzestrzeniającą się wysypkę pęcherzyków i podrażnienie skóry. Istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań i pacjenci z tym stanem mogą wymagać hospitalizacji w celu leczenia. Ten stan nie jest ospą, lecz raczej niepożądaną reakcją na szczepionkę przeciw ospie.
Istnieją dwa sposoby, aby ludzie mogli rozwinąć wyprysk vaccinatum. Pierwszy polega na bezpośrednim zaszczepieniu szczepionką przeciw ospie, a drugi przez kontakt z kimś, kto został niedawno zaszczepiony, który może zrzucić niewielkie ilości krowianki po wyleczeniu ze szczepionki. W obu przypadkach zaczyna się wysypka, której towarzyszą guzki wypełnione płynem, i może szybko rozprzestrzeniać się po całym ciele. Jeśli pacjent wcześniej nie był świadomy podstawowej choroby skóry, reakcja może być niespodziewaną i bardzo nieprzyjemną niespodzianką.
Leczenie wyprysku vaccinatum może obejmować podawanie globuliny immunologicznej przeciwko krowiance w celu zatrzymania reakcji, a także terapię wspomagającą na intensywnej terapii w celu rozwiązania problemów, takich jak wysoka gorączka, uszkodzenie oka i trudności w oddychaniu. Mogą być wymagane płyny, a niektórzy pacjenci potrzebują wentylacji mechanicznej, aby rozwiązać problemy z oddychaniem. Dzięki opiece szpitalnej pacjent może wyzdrowieć, chociaż niektóre małe, bliznowate zmiany mogą pozostać w przeszłości jako wysypka, szczególnie jeśli pacjent wybrał lub podrapał podczas epizodu.
Wraz z globalnym zwalczeniem ospy, znaczącym zwycięstwem w dziedzinie zdrowia publicznego, potrzeba szczepień przeciwko ospie jest bardzo niska. Szczepionki mogą być zalecane niektórym członkom sił zbrojnych, a także badaczom, którzy mają kontakt z pozostałymi światowymi zapasami ospy. U osób z problemami skórnymi w przeszłości szczepienie jest przeciwwskazane, a osoby, które muszą zostać zaszczepione, powinny unikać kontaktu z nieszczepionymi członkami rodziny z chorobami skóry podczas gojenia się po szczepieniu. Egzema vaccinatum może być szczególnie poważnym problemem u niemowląt. Przed otrzymaniem szczepionki przeciwko ospie ludzie powinni przejrzeć historię choroby i zapytać o szczególne ryzyko dla członków rodziny.
Lekarze rzadko widzą ten stan, ze względu na ograniczoną liczbę szczepień przeciwko ospie. Osoby, które potrzebują szczepionek przeciwko ospie lub mieszkają z osobami, które zostały zaszczepione, powinny uważać na potencjalne powikłania po szczepieniu i niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią takie objawy, jak egzema vaccinatum. Wczesne leczenie może znacznie poprawić rokowanie, a także ograniczyć trwałe uszkodzenie skóry.