Co to jest schyłkowa niewydolność nerek?
Nerki są niezbędnymi narządami, które służą ciału, usuwając odpady i toksyny, pomagając utrzymać stabilne ciśnienie krwi i tworząc nowe czerwone krwinki. Schyłkowa niewydolność nerek (ESRD) oznacza, że nerki nie działają i nigdy nie wyzdrowieją, i można je precyzyjniej zdefiniować jako nerki funkcjonujące z nie więcej niż 10% pojemności. Ten stan zwykle nie występuje szybko i wiele osób żyje od lat z zaburzonymi, ale nadal funkcjonującymi nerkami. Ostatecznie jednak mogą przejść do ESRD. Bez leczenia ten stan jest śmiertelny, ale na szczęście istnieje leczenie, które może pomóc przedłużyć życie wielu.
Jak wspomniano, rzadkie występowanie schyłkowej niewydolności nerek nie jest tak częste. To nie znaczy, że nie może. Śmiertelne reakcje na leki lub trucizny lub niektóre obrażenia mogą prowadzić do całkowitej dysfunkcji nerek. Inne przyczyny nagłej ESRD obejmują wady wrodzone. Jednak większość ludzi może spędzać czas w niewydolności nerek przez lata, po pierwsze, często w wyniku stanów takich jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca lub toczeń. Czasami przewlekła choroba nerek poprawia się, a innym razem przechodzi do stadium końcowego. Lekarze będą uważnie to obserwować.
Pacjentom z przewlekłą niewydolnością nerek można zalecić poszukiwanie dodatkowych objawów schyłkowej niewydolności nerek. Mogą one obejmować brak lub zmniejszenie oddawania moczu, obecność krwi w kale, wymioty i skrajne zmęczenie. Można przejść od poczucia zmęczenia do absolutnie wyczerpanego lub zmieszanego i zapaść w śpiączkę. Inni mogą odczuwać objawy grypopodobne, skurcze mięśni lub zauważyć, że bardzo łatwo siniaczą. Bez leczenia ciało zamknęłoby się całkowicie, czego skutkiem jest śmierć.
Z pewnością istnieją opcje leczenia dla większości osób z ESRD. Mogą wybrać dializę dwóch rodzajów, zwaną hemodializą lub dializą otrzewnową. Alternatywnie, przeszczep nerki może być opcją.
Hemodializa może odbywać się w placówce medycznej lub czasami w domu. Usuwa krew z ciała, zwykle z rurki podłączonej do ramienia, i filtruje odpady przed ponownym umieszczeniem w ciele przez inną rurkę. Hemodializa w końcowym stadium choroby nerek musi być wykonywana kilka razy w tygodniu.
W dializie otrzewnowej stosuje się trwale umieszczony cewnik w jamie brzusznej, który jest co pewien czas podłączony do worka lub maszyny filtracyjnej. Ciało otrzymuje płyn zwany dializatem, który pomaga oczyścić krew, i jest on usuwany za pomocą torby lub maszyny. Różne rodzaje dializy otrzewnowej można omówić z lekarzem.
Wreszcie, przeszczep nerki może być opcją dla wielu osób, ale muszą mieć dawcę dopasowanego. Członkowie rodziny o bardzo dobrym zdrowiu mogą być w stanie oddać nerkę, ponieważ można żyć tylko z jedną. Jeśli jednak przyczyną schyłkowej niewydolności nerek jest choroba dziedziczna, młodsi członkowie rodziny ryzykują własne zdrowie, jeśli przekażą darowiznę, co zasługuje na rozważenie. Metody przeszczepiania nerek stale się poprawiają i mogą przedłużyć życie.
Są tacy, którzy decydują się nie leczyć ESRD. Jeśli występuje wiele problemów z jakością życia lub osoba jest w podeszłym wieku, może nie chcieć leczyć tego stanu i może utrzymywać się z życia, stwierdzając ten fakt. Jednak dla wielu innych powinno być zachęcające, aby wiedzieć, że niewydolność tych ważnych narządów można teraz rozwiązać na wiele sposobów.