Co to jest zapalenie wsierdzia?
Zapalenie wsierdzia to zapalenie zastawek serca lub wewnętrznej wyściółki. Stan występuje, gdy zarazki z jamy ustnej, jelit lub skóry docierają do krwioobiegu i infekują obszary serca. Grzyby zostały również uznane za przyczynę infekcji serca. Chociaż zapalenie wsierdzia nie jest powszechne, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia.
Powikłania obejmują zastoinową niewydolność serca, skrzepy krwi, szybkie lub nieregularne bicie serca zwane zaburzeniami rytmu serca, udarem mózgu oraz uszkodzeniem układu nerwowego i mózgu. Wczesne leczenie zapalenia wsierdzia może spowodować pozytywne rokowanie, ale jeśli nie zostanie leczone, infekcja może spowodować śmierć.
Osoby z wcześniej istniejącymi chorobami serca są najbardziej podatne na rozwój zapalenia wsierdzia. Infekcja rzadko występuje u osób o zdrowych sercach. Operacje i zabiegi dentystyczne, które powodują znaczne krwawienie, stanowią największe ryzyko zapalenia wsierdzia. Używanie narkotyków drogą iniekcji i historia gorączki reumatycznej to niektóre inne czynniki ryzyka rozwoju infekcji.
Objawy mogą być podostre, co oznacza powolny rozwój lub ostry, co oznacza nagły rozwój i mogą obejmować gorączkę, dreszcze, nadmierne pocenie się, krwotoki pod paznokciami i krew w moczu. Inne objawy zapalenia wsierdzia obejmują zmęczenie, utratę masy ciała, czerwone plamy na skórze oraz obrzęk brzucha lub obrzęk stóp i nóg.
Badania lekarskie mogą ujawnić powiększenie śledziony, nowy szmer serca lub zmiany w istniejącym szmerze serca, krwotoki drzazgowe pod paznokciami lub szpikowanie (wyginanie) paznokci. Powtarzane badania posiewów krwi są często uważane za najbardziej niezawodną metodę wykrywania zapalenia wsierdzia. Badania oka wykonuje się również powszechnie, gdy podejrzewa się zapalenie wsierdzia, ponieważ błona oka zwana spojówką może zawierać krwotoki siatkówki zwane plamami Rotha i / lub małe krwotoki zwane wybroczynami.
Serologia, która jest badaniem krwi stosowanym do wykrywania przeciwciał wytwarzanych przeciwko mikroorganizmowi, może zostać przeprowadzona, jeśli posiew krwi nie wykryje bakterii. Wirusowe zapalenie wsierdzia jest podtypem zapalenia wsierdzia, ale w większości przypadków zapalenia wsierdzia zwykle występują mikroorganizmy, takie jak bakterie i grzyby, a nie wirus.
Po wykryciu bakterii antybiotyki wybrane w celu wyeliminowania określonego organizmu mogą być podawane pacjentowi przez okres do 6 tygodni. Antybiotyki zwykle rozpoczyna się od wstrzyknięcia dożylnego w szpitalu, a pacjent kontynuuje antybiotykoterapię w domu. Jeśli zapalenie wsierdzia staje się bardziej złożone, na przykład gdy infekcja odłamuje się i powoduje serię udarów lub występuje niewydolność serca, często konieczna jest operacja wymiany zastawki serca.
Osoby zagrożone zapaleniem wsierdzia mogą przyjmować antybiotyki zapobiegawcze przed wykonaniem ryzykownej pracy dentystycznej i medycznej. Antybiotyki mogą zapobiegać przeżyciu bakterii, które mogą dostać się do krwioobiegu podczas tych procedur.