Co to jest endoskopowa sfinkterotomia?
Endoskopowa sfinkterotomia jest minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną, w której instrumenty i kamera do wizualizacji miejsca zabiegu są wprowadzane przez małe nacięcia, aby chirurg mógł naprawić problem ze wspólnym przewodem żółciowym. Podczas zabiegu wykonuje się nacięcie w zwieraczu Oddi, strukturze, która pozwala na drenaż ze wspólnego przewodu żółciowego i przewodu trzustkowego, umożliwiając chirurgowi zajrzenie do środka i usunięcie blokad, oprócz uwolnienia zablokowanej żółci. Ta procedura jest zwykle wykonywana przez specjalistę, chociaż może ją również zaoferować lekarz ogólny.
Ta procedura jest wskazana, gdy pacjent ma wyraźnie niedrożność dróg żółciowych. Objawy niedrożności dróg żółciowych mogą obejmować nudności, ból brzucha, ciemne zabarwienie moczu i blade stolce. Historycznie konieczne były operacje inwazyjne w celu zidentyfikowania i skorygowania niedrożności, a ryzyko dla pacjenta mogło być wysokie. Wraz z rozwojem endoskopowych procedur chirurgicznych lekarze mieli dostęp do znacznie bezpieczniejszej techniki chirurgicznej. Endoskopowa sfinkterotomia była pierwotnie wykorzystywana jako narzędzie diagnostyczne, a lekarz wkładał aparat przez nacięcie w zwieraczu, aby zobaczyć, co dzieje się wewnątrz pacjenta. Dziś jest stosowany w leczeniu niedrożności dróg żółciowych.
Kiedy przepływ żółci jest zakłócany przez zatkanie na lub powyżej zwieracza Oddiego, endoskopowa sfinkterotomia może pozwolić chirurgowi na usunięcie kamieni żółciowych, które jest częstym źródłem zatorów. Ten rodzaj procedury pozwala także chirurgowi na zwężenie zwężeń przewodu, które utrudniają żółci pacjenta swobodne poruszanie się w przewodzie pokarmowym. Przestrzeń jest mała i wąska, a chirurg musi mieć doświadczenie w endoskopii, aby uniknąć zranienia pacjenta podczas operacji.
Ryzyko endoskopowej sfinkterotomii może obejmować infekcję, łzy lub inne obrażenia przewodu żółciowego i sąsiednich tkanek oraz działania niepożądane na środki znieczulające stosowane podczas operacji. Pacjenci mogą zmniejszyć ryzyko, w pełni omawiając swoją historię medyczną z chirurgiem i anestezjologiem przed endoskopową sfinkterotomią, postępując dokładnie według wskazówek pooperacyjnych i współpracując z doświadczonym chirurgiem, który wykonał tę procedurę wcześniej.
Po wykonaniu zabiegu pacjent powinien odczuć ulgę w niedrożności dróg żółciowych i będzie znacznie wygodniejszy. Pacjenci z historią kamieni żółciowych często powinni uważać na znaki ostrzegawcze w przyszłości, ponieważ mogą się one powtórzyć. Jeśli kamienie żółciowe staną się przewlekłym problemem, konieczne może być zbadanie innych opcji leczenia w celu rozwiązania problemu.