Co to jest erozyjne zapalenie stawów?

Jedna z bardziej bolesnych wersji choroby zwyrodnieniowej stawów nazywa się erozyjnym zapaleniem stawów, w dużej mierze niewyjaśnionym stanem, który uderza głównie w ręce. W tej formie zapalenia stawów mówi się nie tylko, że zapalenie jest bardziej intensywne, ale radiografia może faktycznie zobaczyć erozję kości i chrząstki. Choroba ta pojawia się zwykle w wieku około 50 lat, uderzając aż tuzin kobiet po menopauzie na każdego mężczyznę.

To, co odróżnia erozyjne zapalenie stawów lub erozyjne zapalenie kości i stawów (EOA), od typowo uogólnionego reumatoidalnego zapalenia stawów, to sposób, w jaki często jest on wyśrodkowany na dłoniach, szczególnie stawach palców. Ta ciężka, ale krucha sieć kości, więzadeł i chrząstki, oglądana na zdjęciu rentgenowskim, pokazuje powiększone stawy i kości, które są wyraźnie zdegradowane. Innym ważnym rozróżnieniem jest to, że odmiana erozyjna niezmiennie wiąże się z bólem i obrzękiem, a stawy tworzą małe cebulki, jeśli nie są leczone.

Według raportu z 2010 roku z Johns Hopkins University School of Medicine, typowy pacjent z erozyjnym zapaleniem stawów będzie wykazywał radiologiczne oznaki degradacji kości w dystalnych i proksymalnych stawach paliczkowych między paliczkami. Są to stawy na końcu i podstawie każdego palca. Często w tych stawach pojawiają się torbiele, a także zapalenie błony maziowej - charakteryzujące się obrzękiem wokół zewnętrznej błony każdego stawu.

Wiele osób starszych cierpi na bardziej uogólnioną formę choroby zwyrodnieniowej stawów. Może zaatakować aż trzy na cztery dorosłe osoby w wieku powyżej 65 lat. Z drugiej strony erozyjne zapalenie stawów dotyka nie więcej niż jednego na siedmiu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Czasami inne warunki można początkowo pomylić z erozyjnym zapaleniem kości i stawów, takim jak dna lub łuszczycowe zapalenie stawów. Radiolodzy mogą jednak łatwo znaleźć charakterystyczne degradacje EOA, o nazwach takich jak „ząb piły” i „skrzydło mewy”, które pasują do tego, jak wyglądają na zdjęciu rentgenowskim.

Leczenie erozyjnego zapalenia stawów będzie zależeć od nasilenia bólu i degradacji kości. Terapia zajęciowa i fizykalna może pomóc zoptymalizować elastyczność, siłę i kontrolę palców na starość. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty lub na receptę są zwykle zalecane w celu zmniejszenia bólu związanego ze stanem zapalnym stawów. Inne leki, takie jak lek na malarię, hydroksychlorochina, również okazały się skuteczne w łagodzeniu objawów w perspektywie długoterminowej. Ten ostatni lek jest regularnie przepisywany osobom cierpiącym na reumatoidalne zapalenie stawów.

Naukowcy nie ustalili jeszcze dokładnie, co powoduje erozyjne lub reumatoidalne zapalenie stawów, które powoduje, że układ odpornościowy organizmu zaczyna atakować własną strukturę stawów. Dziedziczenie genetyczne, a także dieta, poziom sprawności i środowisko są głównymi podejrzanymi w 2011 r. Palenie może również zwiększać ryzyko danej osoby.