Co to jest rak piersi z ujemnym receptorem estrogenowym?
Komórki raka piersi czasami mają tak zwane receptory, które są małymi cząsteczkami białka. Hormony mogą przyłączać się do określonych receptorów i wyzwalać działania w komórce. Niektóre rodzaje rakowych lub złośliwych guzów piersi mają receptory komórkowe, do których przyłącza się hormon estrogen, stymulując komórki do wzrostu. W przypadku raka piersi z ujemnym receptorem estrogenu lub raka piersi z ujemnym wynikiem ER komórki nie mają receptorów hormonalnych dla estrogenu. Obecność lub brak receptorów estrogenowych stanowi różnicę w leczeniu raka piersi, ponieważ w przypadku nowotworów dodatnich względem receptorów estrogenowych można zastosować terapię hormonalną, która blokuje receptory, spowalniając wzrost komórek piersi.
W komórkach raka piersi można znaleźć wiele różnych receptorów hormonalnych. Oprócz receptorów specyficznych dla estrogenu, inne hormony mogą być obecne dla hormonu progesteronu lub białka znanego jako HER2. Po znalezieniu receptorów można zastosować leczenie za pomocą leków ukierunkowanych na te receptory i przeciwdziałających rozwojowi raka. Niektóre guzy nie wykazują żadnego z receptorów, w którym to przypadku są one opisywane jako potrójne ujemne. Ponieważ rak piersi z ujemnym receptorem estrogenu nie reaguje na poziom progesteronu lub estrogenu w organizmie, zazwyczaj nie można go leczyć za pomocą terapii hormonalnych.
Aby dowiedzieć się, czy guz piersi zawiera komórki z receptorami, zwykle pobierana jest mała próbka tkanki, zwana biopsją, i badana pod mikroskopem. Do wykonania biopsji można zastosować różne metody, ale najczęściej po ponumerowaniu obszaru igła służy do wycięcia rdzenia tkanki. W przypadkach, gdy guz jest zbyt mały, aby go wyczuć, można zastosować techniki obrazowania, takie jak skanowanie ultrasonograficzne, aby wprowadzić igłę na miejsce. Jeśli okaże się, że guz składa się z komórek raka piersi bez receptora estrogenowego, plan leczenia będzie również zależeć od wielkości guza, jego agresywności i rozprzestrzenienia się.
Kiedy rak piersi z ujemnym receptorem estrogenowym nie rozprzestrzenił się jeszcze w całym ciele, zwykle leczy się go chirurgicznie. Może to obejmować usunięcie całej piersi lub tylko obszaru zawierającego guz. Radioterapię można zastosować po operacji, aby zabić wszelkie pozostałe komórki nowotworowe, a chemioterapię można również zastosować, aby zapobiec nawrotowi raka.
Czasami chemioterapia, która wykorzystuje leki do niszczenia komórek rakowych, jest podawana przed zabiegiem chirurgicznym, aby guz zmniejszył się. Nawet jeśli rak jest ujemny pod względem ER, nadal może mieć receptory dla HER2, w którym to przypadku można podać lek znany jako Herceptin®, który celuje w receptory HER2. Jeśli rak piersi z ujemnym receptorem estrogenowym rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, wyleczenie nie jest możliwe, ale można zastosować metody leczenia, takie jak chemioterapia, w celu opanowania choroby przez długi czas, zmniejszenia objawów i poprawy codziennego życia.