Co to jest praktyka oparta na dowodach?
Praktyka oparta na dowodach polega na stosowaniu empirycznie wspieranych metod diagnostycznych i leczenia w opiece zdrowotnej. Aby zapewnić najlepszą diagnozę i leczenie pacjenta, należy je udowodnić, że są skuteczne poprzez systematyczne badania. Zabiegi lub wynalazki, które nie są wspierane przez rygorystyczne badania, są uważane za potencjalnie szkodliwe i nie są wdrażane w opiece zdrowotnej. Praktyka oparta na dowodach jest wdrażana w obszarach takich jak medycyna, pielęgniarstwo, praca socjalna i zdrowie psychiczne. Profesjonalne organizacje zdrowia i ubezpieczyciele zdrowia zachęcają do przejścia od intuicyjnego podejmowania decyzji na leczenie oparte na dowodach.
W przeszłości metody diagnostyczne i interwencje były przede wszystkim oparte na tradycji oraz doświadczeniu i intuicji lekarzy, którzy mogą lub nie być poprawni w ich założeniach. Wraz z opracowaniem metody naukowej praktycy zaczęli dostrzegać wartość w zdolności do udowodnienia skuteczności określonej metody diagnostycznej lub TREatment. Lekarze nie tylko mogliby zapewnić najlepsze opcje swoim pacjentom, ale także mogliby skoncentrować swoje wysiłki na poprawie wartościowych interwencji. Praktyka oparta na dowodach przesuwa się poprzez szeroką gamę dostępnych metod i zabiegów diagnostycznych w celu zidentyfikowania, które są skuteczne, i lekceważy te ryzykowne. Tego rodzaju praktyka zachęca również praktyków do bycia na bieżąco z najnowszymi badaniami, które promują rozwój ulepszonej opieki.
Definiowanie praktyk opartych na dowodach opiera się na gromadzeniu dowodów opartych na badaniach i interpretacji danych przed wdrożeniem metod diagnostycznych, metod leczenia lub interwencji. Gromadzenie danych może obejmować artykuły badawcze i inne źródła oparte na dowodach, takie jak podręczniki i doświadczeni praktykujący. Interpretacja danych wymaga krytycznej oceny zebranych informacji.
Najsilniejsze dowody wCludia systematyczne przegląd i randomizowane badania kliniczne, w których osoby eksperymentu są losowo przypisywani grupom eksperymentalnym. Dowody często nie mogą być czysto podzielone na grupy oparte na dowodach lub w oparciu o dowody. Zamiast tego często spada wzdłuż kontinuum między dwiema kategoriami. Krytyczna ocena badań zależy zatem od określania silniejszych badań opartych na jakości badań.
Uzbrojony w najskuteczniejsze leczenie oparte na dowodach, lekarz musi nadal podejmować zindywidualizowaną decyzję, wybierając najlepszą opcję na podstawie dowodów w celu zaspokojenia potrzeb konkretnego pacjenta, biorąc pod uwagę historię medyczną, kulturę i wartości rodzinne klienta. Po wdrożeniu empirycznie popartego leczenia praktyka oparta na dowodach wymaga kontrolnej oceny diagnozy lub skuteczności leczenia. Informacje te mogą pomóc praktykom poprawić opiekę w przyszłości.