Co to jest zapalenie tkanki pod powiekami?
Zapalenie tkanki łącznej powieki jest infekcją powieki. Istnieją dwie odmiany tego stanu: perseptalne zapalenie tkanki łącznej i zapalenie tkanki łącznej oczodołu. Zakażenie przedmiesiączkowe lub okołooczodołowe jest zakażeniem samej powieki i otaczającej skóry. Infekcja oczodołowa to infekcja, która rozprzestrzenia się przez powiekę do tkanki tylnej części oka. Oba są poważnymi infekcjami, które zwykle wymagają leczenia, ale celulitis jest poważniejszym z nich. Może to spowodować ślepotę, a nawet śmierć, jeśli nie zostanie natychmiast leczone.
Zakażenia oka zwykle nie są spowodowane bezpośrednim urazem. Częściej zapalenie tkanki łącznej powieki zaczyna się od infekcji zatok, która rozprzestrzenia się na oczy. Najczęstsze są infekcje paciorkowcem i gronkowcem. Grzyby mogą również powodować niektóre rodzaje infekcji oka, ale jest to znacznie mniej powszechne. Zwykle infekcja oka spowodowana przez rodzaj grzyba występuje tylko u osób z zaburzeniem odporności lub cukrzycą.
Objawy obu rodzajów zapalenia tkanki łącznej powieki są początkowo podobne i obejmują obrzęk, ciepło, zaczerwienienie, a następnie niemożność całkowitego otwarcia oka. Jednak infekcje oczodołowe szybko rozwijają dodatkowe objawy, które pokazują, jak poważny jest ten stan. Obrzęk i zaczerwienienie zwykle rozprzestrzeniają się na otaczający obszar, zmuszając oko do puchnięcia. Ruch gałek ocznych stanie się niezwykle bolesny, a jeśli osoba otworzy oczy, zauważy pogorszenie wzroku.
Może również wystąpić tworzenie ropni, które są wypełnionymi ropą jamami otaczającymi oko. Infekcja oczodołowa oka może rozprzestrzeniać się szybko, prowadząc do zapalenia opon mózgowych i objawów związanych z tym stanem, takich jak gorączka, bóle głowy i dezorientacja. Zapalenie opon mózgowych, które jest obrzękiem mózgu i rdzenia kręgowego, może być śmiertelne. Ponadto uszkodzenie spowodowane zaawansowanym zapaleniem oczodołu może prowadzić do utraty wzroku w dotkniętym oku.
Rozpoznanie zapalenia tkanki łącznej powiek odbywa się na podstawie badania klinicznego. Jeśli jedyne widoczne oznaki infekcji występują na powiece, zwykle diagnozuje się preseptalne zapalenie tkanki łącznej. Jeśli infekcja wykazała oznaki rozprzestrzeniania się na inne części oka lub jeśli pacjent wykazuje bardziej poważne objawy, lekarz może wykonać tomografię komputerową lub badanie rezonansu magnetycznego w celu ustalenia nasilenia infekcji.
Jeśli zostanie postawiona diagnoza perseptalnego zapalenia tkanki łącznej powieki, lekarz może nadal pozwolić pacjentowi pozostać na noc w szpitalu, aby upewnić się, że infekcja się nie rozprzestrzeni. W tym czasie i przez kilka kolejnych dni pacjentowi zostaną przepisane antybiotyki, aby pomóc zwalczyć infekcję i zapobiec dalszemu uszkodzeniu. Po zniknięciu infekcji często przeprowadza się dodatkowe kontrole, aby upewnić się, że wszystkie ślady zapalenia tkanki łącznej zostały usunięte i oko całkowicie wyzdrowiało. W większości przypadków perseptalne zapalenie tkanki łącznej nie wywołuje długoterminowych skutków ubocznych.
Jeśli zostanie postawione rozpoznanie zapalenia tkanki podskórnej powieki, pacjent najprawdopodobniej zostanie przyjęty do szpitala na leczenie doraźne. Podawane są silne antybiotyki w celu zwalczania infekcji oka, podobnie jak antybiotyki na zapalenie opon mózgowych jako środek zapobiegawczy. W skrajnych przypadkach infekcji można wykonać operację usunięcia zainfekowanych obszarów. Im szybciej wyleczy się infekcję oczodołową, tym mniej prawdopodobne są poważne skutki uboczne, takie jak trwała utrata wzroku. Nieleczona infekcja oczodołowa oka i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które zwykle następuje, będzie śmiertelne.