Co to jest porażenie nerwu twarzowego?
Nerw twarzowy, znany również jako nerw czaszkowy VII, powstaje w pniu mózgu i kontroluje wiele mięśni twarzy i przedniej części języka. Odpowiada za odczuwanie smaku w przedniej części języka i wykonywanie wyrazu twarzy, takiego jak uśmiech, zamykanie oczu i skrzywienie. Uraz lub uszkodzenie nerwu twarzowego może doprowadzić do rozwoju porażenia nerwu twarzowego. Ten stan powoduje paraliż struktur często unerwionych przez ten nerw.
Istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do rozwoju porażenia nerwu twarzowego. Niektóre przypadki występują po urodzeniu z powodu niedoborów w mózgu z powodu choroby dziedzicznej lub powikłań podczas porodu. Inne przyczyny obejmują uraz głowy; infekcje bakteriami i wirusami, takie jak zapalenie ucha środkowego i zapalenie mózgu; oraz choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca i nadciśnienie. Rosnący guz lub rak w mózgu może również uderzać i powodować uszkodzenie nerwu twarzowego.
Objawy obserwowane u pacjentów z porażeniem nerwu twarzowego zwykle obejmują porażenie po jednej stronie twarzy, trudności w zamknięciu jednego oka, opadanie brwi, trudności z jedzeniem i zaburzenia smaku. Może to również mieć wpływ na ucho, przy czym niektórzy pacjenci obserwują zwiększoną wrażliwość na dźwięki i ból w dotkniętym uchu. Typowym przykładem porażenia nerwu twarzowego jest porażenie Bella, stan o nieznanej przyczynie, charakteryzujący się nagłym porażeniem po jednej stronie twarzy. Innym przykładem jest zespół Ramsaya Hunta, który często powoduje paraliż twarzy i problemy ze słuchem.
W przypadku porażenia twarzy neurolog, lekarz specjalizujący się w chorobach układu nerwowego, oceni objawy w celu znalezienia przyczyny. Zazwyczaj pobierana jest szczegółowa historia pacjenta, w tym wcześniejsze infekcje i urazy głowy, które mogły wystąpić. Często przeprowadza się badania fizykalne i neurologiczne w celu oceny stopnia porażenia nerwu twarzowego. Badania laboratoryjne, takie jak pełna morfologia krwi (CBC) i badanie poziomu cukru we krwi, są również zwykle wymagane w celu wykluczenia innych przyczyn. Pomiary tomografii komputerowej (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI) głowy mogą być również pomocne w ocenie stanu.
Leczenie porażenia nerwu twarzowego i postępowanie z nim często zależy od przyczyny urazu. Procedury chirurgiczne są zwykle wykonywane, gdy pierwotną przyczyną jest penetracja urazu lub nowotworów mózgu. Inne postępowanie może obejmować fizykoterapię i mowę, chirurgię rekonstrukcyjną i stosowanie leków.