Co to jest psychoza pierwszego odcinka?
Prodromal, czyli psychoza pierwszego epizodu, to pierwsze pojawienie się objawów psychotycznych u danej osoby. Termin „odcinek” dezorientuje ludzi, ponieważ oznacza to nagłe i ograniczone czasowo doświadczenie. W rzeczywistości pierwszy epizod psychozy może pojawić się szybko lub stopniowo, a czas jego trwania zależy od jego przyczyny i leczenia. Badania sugerują, że wczesna interwencja często poprawia wyniki, ale wiele osób boi się uzyskać pomoc, ponieważ boją się oznaczenia go jako „szalonego”. Pacjenci mogą zaprzeczyć, że doświadczają odchyleń od normalnych wzorców myślenia, ale te zaprzeczenia są nieskuteczne, gdy objawy psychotyczne są zauważalne i znaczący.
Objawy psychozy z pierwszego epizodu zależą od czynników przyczynowych i nie wszystkie są obecne razem. Lekarze mogą podejrzewać psychozę zwiastunową, jeśli dana osoba zgłosi niezdolność do zapamiętywania rzeczy, koncentracji lub utrzymywania uporządkowanych myśli. Innymi potencjalnymi dowodami psychozy są różne halucynacje, które obejmują słyszenie, widzenie, czucie, węch lub dotykanie rzeczy, których nie ma. U niektórych osób psychozę wyrażają przekonania o posiadaniu tajemnych mocy (złudzenia wielkości) lub uczucia, że inni próbują w jakiś sposób skrzywdzić jednostkę (złudzenia prześladowania).
Dodatkowe objawy mogą obejmować silne negatywne nastroje, takie jak depresja lub przesunięcia między depresją a manią. Bliscy lub opiekunowie mogą również zauważyć te nastroje. Innym często obserwowanym przez opiekunów wzorcem jest malejące zainteresowanie danej osoby wszelkimi wcześniejszymi działaniami i silne wycofanie się z życia społecznego.
Wszelkie objawy psychozy z pierwszego epizodu sugerują poszukiwanie pomocy psychiatrycznej. Diagnoza jest ważna, aby ustalić, jak najlepiej pomóc osobie. Kilka stanów, które mogą prowadzić do psychozy, jest stosunkowo zróżnicowanych i obejmują: schizofrenię, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, rzadkie formy depresji i zaburzenia urojeniowe. Czasami psychoza jest krótka i została wywołana przez uraz głowy, spożywanie alkoholu lub narkotyków, lub po prostu występuje pod ekstremalnym stresem i nigdy więcej się nie powtórzy. Trwałe uszkodzenie mózgu lub stopniowe niszczenie mózgu z powodu chorób takich jak choroba Alzheimera może również powodować ciągłą ekspresję psychozy.
Przyczynę psychozy pierwszego epizodu należy ustalić, aby lekarze mogli zdecydować, jakie leki, terapia lub inne interwencje najlepiej zareagują na objawy. Prawidłowa diagnoza jest niezbędna do tego procesu, ponieważ różne choroby wymagają różnych terapii, a dotyczy to w szczególności wszelkiego rodzaju terapii farmakologicznej. Niektóre osoby z psychozą pierwszego epizodu wymagają hospitalizacji, aby opanować objawy, a innym razem, szczególnie jeśli choroba zostanie wcześnie wykryta, pacjenci ze wspierającymi opiekunami mogą pozostać w domu i odwiedzać psychiatrów i terapeutów w warunkach ambulatoryjnych.
Wynik leczenia może być częściowo uzależniony od wczesnej interwencji. Szereg badań sugeruje, że im wcześniej objawy zostaną rozpoznane i zdiagnozowane jako psychoza pierwszego epizodu, tym większe są szanse na skuteczne leczenie przy mniejszej liczbie dużych interwencji, takich jak hospitalizacja. Wynik zależy również od przyczyny. Niektóre choroby dobrze reagują na leki i psychoterapię, ale choroby zwyrodnieniowe mogą nie być uleczalne. W przeciwieństwie do tego, krótka psychoza może zostać w pełni wyleczona i nigdy się nie powtórzy, więc może mieć najbardziej korzystne perspektywy.