Co to jest porażenie wiotkie?
Wiotkie porażenie jest schorzeniem charakteryzującym się wyjątkowo słabymi mięśniami i pogorszeniem napięcia mięśniowego. Ta utrata funkcji mięśni zazwyczaj wynika raczej z choroby niż zranienia, ale prawie zawsze jest objawem uszkodzenia układu nerwowego. Jest to nienormalna, poważna sytuacja medyczna, która wymaga natychmiastowej opieki lekarskiej. Leczenie zależy od przyczyny porażenia i może obejmować zabieg chirurgiczny, antybiotyki i długoterminową rehabilitację.
Paraliż, czasowa lub trwała utrata funkcji mięśni, może dotyczyć jednego mięśnia lub wielu mięśni w ciele i może być częściowy, pozwalając pacjentowi odczuwać pewne uczucie lub kontrolę lub całkowity, w którym pacjent nie odczuwa ani mięśni funkcja w dotkniętym obszarze. Pacjenci z zwiotczałym paraliżem mogą odczuwać uczucie, ale tracą dobrowolną kontrolę ruchów mięśni, gdy mięśnie osłabiają się z powodu atrofii lub kurczenia się masy mięśniowej. Chociaż zanik mięśni może wystąpić po prostu z powodu braku użycia, ludzie, u których występuje paraliż, mogą mieć do czynienia z głębszym problemem zwanym zanikiem neurogennym. Zanik neurogenny ma bardziej nagły początek, ponieważ jest wynikiem uszkodzenia układu nerwowego, a nie długotrwałego nieużywania.
Zespół przedniej tętnicy kręgowej, znany również jako zespół Becka, jest jedną z najczęstszych przyczyn wiotkiego porażenia. Przednia tętnica kręgowa jest odpowiedzialna za dostanie się krwi do większości rdzenia kręgowego, a kiedy jest zablokowana, jak to ma miejsce w zespole Becka, nerwy kontrolujące funkcję mięśni mogą zawodzić. Zwykle wiąże się to z nagromadzeniem płytki w tętnicy.
Wiotkie porażenie może również powstać z powodu choroby wpływającej na układ nerwowy. Paraliż polio, potencjalnie śmiertelny wirus, powoduje ostry porażenie wiotkie (AFP), w którym pacjent bardzo nagle traci refleks i kontrolę mięśni. Wirus ten jest rzadki i prawie zawsze można mu zapobiec za pomocą szczepionki przeciw polio. Inne wirusy, takie jak zapalenie mózgu, mogą powodować podobne efekty porażenne.
Bakterie odpowiedzialne za zatrucie jadem kiełbasianym, Clostridium botulinum , mogą również powodować wiotkie porażenie i powinny być traktowane jako nagły przypadek medyczny. Po dostaniu się bakterii do organizmu, na pokarm lub przez otwartą ranę, kolonizuje i uwalnia toksyny, które zapobiegają skurczowi mięśni. Botulizm pokarmowy występuje najczęściej w niegotowanych produktach w puszkach, a botulizm ran jest najbardziej rozpowszechniony wśród osób stosujących leki dożylne. Paraliż zwykle zaczyna się na twarzy przed zejściem do kończyn i potencjalnie do mięśni oddechowych, gdzie może okazać się śmiertelny.
Zespół Guillain – Barré (GBS), uszkodzenie dolnego neuronu ruchowego i zespół Reye'a również obejmują wiotkie porażenie w ich objawach. Zespół Guillain – Barré (GBS) jest zaburzeniem autoimmunologicznym, w którym ciało próbuje zaatakować obcą substancję, ale zamiast tego atakuje własne nerwy. Zaburzenie to dotyczy tylko nerwów obwodowych, wszystkich nerwów poza mózgiem lub rdzeniem kręgowym. Uszkodzenie dolnego neuronu ruchowego, który łączy komórki mięśniowe z pniem mózgu i rdzeniem kręgowym, może być spowodowane uszkodzeniem lub dowolną z wyżej wymienionych chorób.
Zespół Reye'a powoduje wiotkie porażenie na późniejszych etapach. Dokładna przyczyna tego zespołu nie jest znana, chociaż wiąże się to ze stosowaniem aspiryny u dzieci z chorobami wirusowymi. Zespół Reye'a występuje częściej u dzieci i może być śmiertelny.