Co to jest rak pęcherzykowy tarczycy?
Rak pęcherzykowy tarczycy jest drugim najczęściej występującym rodzajem raka tarczycy i występuje najczęściej u kobiet w wieku od 40 do 60 lat. Ten typ raka zwykle wykrywa się po badaniu palpacyjnym szyi. Obrazy USG, badania krwi i biopsje służą do potwierdzenia diagnozy. Leczenie polega na operacji usunięcia całości lub części tarczycy. Rozsiewany rak tarczycy jest leczony radioaktywną terapią jodem.
Hormony tarczycy są wytwarzane i wydzielane przez pęcherzykowe komórki tarczycy. Kiedy komórki te stają się złośliwe, rosną, tworząc guzek. Złośliwe guzki rosną dość wolno, więc prognozy są zwykle dobre, jeśli zostaną wcześnie złapane. Wyzwanie związane z tym rodzajem raka polega na tym, że objawy są rzadkie, a diagnoza trudna. Kiedy objawy są obecne, są one zwykle spowodowane dużym guzkiem i obejmują takie objawy, jak widoczna masa, trudności z przełykaniem, problemy z głosem i niewielki ból szyi.
Większość pęcherzykowego raka tarczycy odkrywa się po raz pierwszy w badaniu palpacyjnym podczas corocznego wysiłku fizycznego. Po wyczuciu guzka przeprowadzane są badania krwi w celu oceny poziomów hormonów tarczycy i sprawdzenia funkcji tarczycy. Można podać syntetyczny hormon tarczycy, aby znormalizować poziomy na podstawie badania krwi. Zostanie również zamówiony przegląd ultrasonograficzny tarczycy w celu sprawdzenia spójności guzka. Na podstawie zdjęć ultrasonograficznych i wyników badań krwi lekarz zadecyduje, czy konieczna jest biopsja i czy konieczna jest obecność endokrynologa.
Biopsja cienkoigłowa (FNB) i biopsja gruboziarnista (CNB) to dwa rodzaje biopsji używanych do diagnozowania raka pęcherzykowego tarczycy. Dokładność FNB i CNB w wykrywaniu raka jest minimalna, ale jest to jedyne dostępne narzędzie diagnostyczne oprócz operacji. Jeśli zostanie wykryty rak, operacja zostanie przeprowadzona bardziej niż prawdopodobne. Gdy rak nie zostanie wykryty, ale jest wysoce podejrzewany, można zamówić kolejną biopsję lub wykonać operację, aby uzyskać lepszy widok.
Leczenie raka pęcherzykowego tarczycy polega na operacji usunięcia całości lub części tarczycy. Ilość usuniętej tkanki będzie zależeć od wieku pacjenta i wielkości guzka. Tkanka tarczycy jest potrzebna do wytworzenia hormonu tarczycy, więc jest to odpowiednia równowaga między pobraniem wystarczającej ilości tkanki, aby uzyskać raka, a pozostawieniem wystarczającej ilości tkanki, aby nadal wytwarzać hormon tarczycy. Jeśli cała tarczyca zostanie usunięta, pacjent będzie potrzebował codziennej terapii syntetycznym hormonem tarczycy do końca życia.
Rak pęcherzykowy tarczycy czasami powoduje przerzuty lub rozprzestrzenia się przez naczynia krwionośne do płuc i kości. Przerzutowy rak pęcherzykowy tarczycy jest leczony radioaktywnym jodem. Komórki tarczycy są jedynymi komórkami, które pobierają jod do wykorzystania w produkcji hormonów tarczycy. W celu zniszczenia przerzutowych komórek raka pęcherzykowego pacjentowi zostanie podany jod znakowany toksycznym radioaktywnym izotopem jodu-131. Izotop zostanie wchłonięty i zniszczy wszystkie komórki pęcherzykowe tarczycy w organizmie, tworząc precyzyjnie ukierunkowaną formę chemioterapii.