Co to jest zwężenie śródszpikowe?
Pomiędzy każdym kręgiem kręgosłupa znajdują się małe otwory, zwane foramina, w których nerwy odrywają się od rdzenia kręgowego i przemieszczają się do innych części ciała. Zwężenie przedsionkowe jest stanem, w którym jedna lub więcej otworów jest zwężonych do tego stopnia, że nerwy są ściśnięte lub zerwane, co prowadzi do drętwienia, mrowienia lub utraty czucia w plecach lub nogach. Wiele różnych czynników może przyczyniać się do zwężenia przedsionkowego, ale najczęstszymi przyczynami są zapalenie stawów, wypukłe dyski i wrodzone deformacje. Leki przeciwzapalne i fizykoterapia często mogą łagodzić łagodne przypadki zwężenia, chociaż poważny problem może wymagać operacji, aby zapobiec trwałym powikłaniom.
Zwężenie śródszpikowe może wystąpić u osoby w każdym wieku, chociaż stan ten występuje najczęściej u osób dorosłych w wieku powyżej 60 lat z powodu naturalnego zwyrodnienia kości i chrząstki. Pierwotne zwężenie, wrodzona postać tego schorzenia, zwykle wykrywa się we wczesnym dzieciństwie u pacjentów z przewlekłym bólem pleców lub trudnościami z ruchami ruchowymi. Zwężenie przedsionkowe może również wystąpić, gdy dana osoba cierpi na przepuklinę dysku z powodu nadmiernego ucisku na plecy, tak jak podczas podnoszenia ciężkiego przedmiotu. Stan ten może wpływać na dowolną z kilkudziesięciu formamin w kręgosłupie, chociaż większość przypadków pojawia się w najniższym odcinku kręgów zwanym obszarem lędźwiowym.
Objawy zwężenia przedsionkowego zależą od lokalizacji i ciężkości problemu. Łagodne zwężenie jest często najbardziej bolesną odmianą, ponieważ nerwy nie są w pełni ściśnięte i nadal mogą przekazywać sygnały bólu do mózgu. Osoba z łagodnym zwężeniem może odczuwać promieniujący ból w dolnej części pleców, pośladków i w dół przez jedną lub obie nogi. Ciężkie zwężenie przedsionkowe może powodować odrętwienie lub mrowienie pleców i nóg, szczególnie podczas siedzenia lub stania przez dłuższy czas. Każde nienormalne drętwienie lub ból należy jak najszybciej zgłosić lekarzowi, aby można było podjąć odpowiednie kroki w celu złagodzenia objawów.
Lekarz może zlokalizować zwężenie podbrzusza, przeprowadzając badanie fizykalne i wykonując prześwietlenie kręgosłupa. Diagnostyczne testy obrazowe mogą ujawnić obecność przepukliny dysku, deformację kości lub pogorszenie związane z wiekiem. Gdy lekarz zna zakres problemu, może przepisać najlepszą opcję leczenia. Łagodne przypadki są często łagodzone przez zmniejszanie stanu zapalnego i obrzęku kręgosłupa za pomocą leków. Pacjent z przepukliną dysku lub zapaleniem stawów może zostać zaplanowany na sesje fizykoterapii, aby odzyskać siłę i elastyczność.
Wrodzone deformacje i przypadki silnego ucisku zazwyczaj wymagają operacji. Wykwalifikowany chirurg może wykonać nacięcie w plecach, przestawić lub odciąć nadmiar tkanki kostnej i połączyć ze sobą kręgi, aby zapobiec dalszemu zwężeniu. Jeśli to możliwe, tkanka nerwowa, chrzęstna i więzadłowa są naprawiane. Perspektywy dla pacjentów poddawanych operacjom zwężenia są różne, ale większość osób ostatecznie odzyskuje część lub całość swojej mobilności po miesiącach intensywnej terapii fizycznej.