Co to jest wolna tyroksyna?
Wolna tyroksyna lub wolna T4 odnosi się do rodzaju hormonu tarczycy w organizmie, który nie jest związany ani nie wiąże się z niektórymi białkami. Wiele osób zna również ten termin z laboratoryjnych testów dysfunkcji hormonów tarczycy. Test do pomiaru niezwiązanych poziomów tyroksyny jest zwykle nazywany wolnym testem tyroksyny lub wolnym testem T4. W większości przypadków pomiar tego niezwiązanego hormonu plus analiza hormonu stymulującego tarczycę (TSH) może pomóc w dokładnym zdiagnozowaniu nadczynności lub niedoczynności tarczycy.
T 4 obecny w ciele jest dwojakiego rodzaju. Część wytworzonej tyroksyny wiąże się z białkami i nie spełnia już swoich niezbędnych funkcji. Tylko T 4, który jest darmowy i niezwiązany, może wykonać pracę, do której został zaprojektowany. Ta praca obejmuje metabolizowanie tłuszczu, białka i węglowodanów oraz regulację tempa metabolizmu organizmu. Wolna tyroksyna pomaga także ośrodkowemu układowi nerwowemu, wpływając na produkcję niektórych neuroprzekaźników, a to z kolei wpływa na inne układy organizmu.
Warto zauważyć, że efekty te zapewnia około 1% wytwarzanej tyroksyny. Prawie wszystkie T 4 są związane. Wolna tyroksyna stanowi niewielką ilość całkowitego T4. Niemniej jednak analiza tego ułamka jest zwykle najlepszą miarą czynności tarczycy.
Bezpłatny test tyroksyny to proste badanie krwi w celu pomiaru niezwiązanego T4, zwykle wraz z pomiarem TSH w celu potwierdzenia każdej diagnozy. To badanie krwi trwa u większości osób minutę lub krócej i zwykle nie wymaga postu ani żadnych innych ograniczeń. Wyniki laboratoryjne są analizowane i zwracane lekarzom za tydzień lub dwa.
Pacjenci mogą również otrzymywać zapis wyników bezpłatnych tyroksyny. Na ogół powie, czy wyniki TSH i T4 były wysokie, niskie lub normalne, i skomentuje sposób interpretacji testu. Mogą istnieć kategorie granicznych wysokich lub niskich odczytów, które mogą sugerować problemy z tarczycą.
Ogólnie wysoki poziom TSH w połączeniu z niskim T4 odpowiada niedoczynności tarczycy. Alternatywnie, wysoki wolny T4 i niski TSH może wskazywać na nadczynność tarczycy lub zbyt dużą ilość hormonu tarczycy. Graniczne niskie i wysokie wyniki mogą sugerować stan wymagający leczenia. Jeśli pacjent wydaje się objawowy, może być wskazana jakaś forma interwencji. Osoby, które w przeszłości miały wyniki graniczne i wystąpiły objawy, powinny również poprosić lekarzy o kolejny bezpłatny test tyroksyny.
Jak i kiedy leczyć minimalnie wysoki lub niski poziom dysfunkcji tarczycy to pytanie, które obecnie nie zostało rozwiązane. Na przykład ludzie z chorobą afektywną dwubiegunową często mają niższe poziomy wolnej tyroksyny, a niektórzy twierdzą, że należy to zawsze leczyć, nawet jeśli jest to granica. Ponieważ niezwiązany T4 ma regulacyjny wpływ na neuroprzekaźniki, logika ta jest logiczna. Obecnie społeczność medyczna nie jest zjednoczona w interpretacji granicznych badań tarczycy i istnieje silna różnica zdań co do tego, czy takie wyniki powinny wskazywać na leczenie.