Co to jest heterochromiczne zapalenie tęczówki Fuchsa?
Heterochromowe zapalenie tęczówki Fuchsa (FHI) jest również znane jako heterochromowe zapalenie błony naczyniowej Fuchsa (FHU) lub heterochromowe zapalenie jelit Fuchsa (FHC). Jest to przewlekłe schorzenie oka, które zwykle występuje tylko w jednym oku, chociaż może wpływać na oba. W tym stanie część oka zwana uvea regularnie ulega stanom zapalnym.
Diagnozowanie heterochromicznego zapalenia tęczówki Fuchsa nie odbywa się za pomocą badań laboratoryjnych. Można wykonać prace laboratoryjne, aby wykluczyć inne formy zapalenia błony naczyniowej oka, ale ogólnie lekarze muszą polegać na obserwacji i badaniu, ponieważ objawy zwykle są widoczne. Dodatkowo może być widoczne przerzedzenie lub spłaszczenie tęczówki. Pacjent może również mieć komórki zapalne, zwane osadami rogówkowymi, z tyłu rogówki.
Istnieją trzy predyspozycje, których lekarze szukają, biorąc pod uwagę szanse pacjenta na rozwój heterochromicznego zapalenia tęczówki Fuchsa. Heterochromia, która występuje, gdy dana osoba ma dwa różnokolorowe tęczówki, jest głównym czynnikiem. Prawdopodobieństwo wystąpienia jaskry lub zaćmy to kolejna predyspozycja. Trzecim czynnikiem jest oderwanie ciała szklistego z tyłu, czyli gdy ciało szkliste oka odrywa się od siatkówki. Lekarze nazywają te trzy dyspozycje trifectą, a gdy wszystkie trzy są obecne i połączone z przewlekłym stanem zapalnym, prawdopodobne jest, że wynikiem jest FHI.
Chociaż obecność trzech czynników predysponujących prawie zawsze poprzedza rozwój heterochromowego zapalenia tęczówki kręgosłupa Fuchsa, nierzadko u pacjentów występuje brak objawów przez kilka lat. Podczas badania oczy pacjentów wykazują niewielkie ilości stanów zapalnych. Często jednak przewlekłe zapalenie nie jest jeszcze widoczne. Zaczerwienienie i ból również mogą nie zostać zauważone. Najbardziej zauważalne objawy to zmniejszone widzenie i pływające plamy.
Po zdiagnozowaniu heterochromicznego zapalenia tęczówki Fuchsa pacjenci mogą zauważyć fluktuacje stanu i występujące objawy. Objawy mogą być rozproszone i mogą nie obejmować wszystkich możliwych objawów w każdym zaostrzeniu. Mogą również wybuchać i za każdym razem być łagodne lub pogarszać się. Najczęściej szkliste oderwanie pogarsza się i powoduje pojawienie się większej liczby pływaków.
Obecność jaskry lub zaćmy wymaga leczenia. Jaskra jest leczona kroplami do oczu, jeśli zostanie wykryta podczas wczesnego rozwoju. Ciężkie przypadki wymagają chirurgicznego usunięcia, aby uniknąć uszkodzenia nerwu wzrokowego. Zaćma jest usuwana chirurgicznie, gdy ingeruje w codzienne życie pacjenta.
Leczenie chirurgiczne, inne niż konieczne do usunięcia jaskry lub zaćmy, zwykle nie jest możliwe. Leczenie heterochromicznego zapalenia tęczówki Fuchsa obejmuje miejscowe kortykosteroidy, które pomagają zmniejszyć stan zapalny podczas nawrotu objawów. Miejscowe niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) można stosować do długotrwałego leczenia objawów. Niski stopień zapalenia zwykle nie wymaga leczenia. Jeśli ból towarzyszy stanom zapalnym, lekarze często zalecają stosowanie bez recepty środków przeciwbólowych oraz ciepłych lub zimnych okładów na chore oko.