Co to jest piorunujące zapalenie jelita grubego?
Piorunujące zapalenie jelita grubego jest potencjalnie zagrażającą życiu odmianą zapalenia jelita grubego. Może rozwinąć się z dowolnego rodzaju ostrego lub przewlekłego zapalenia jelit, chociaż najczęściej jest to powikłanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Dana osoba może doświadczyć krwawej biegunki, silnego odwodnienia i zmęczenia i być może wstrząsnąć bez pomocy w nagłych wypadkach. Leczenie może obejmować zastrzyki leków przeciwzapalnych i transfuzje krwi. Operacja usunięcia okrężnicy jest konieczna, jeśli inne zabiegi nie złagodzą stanu zapalnego w ciągu kilku godzin.
Istnieje kilka różnych postaci zapalenia jelita grubego. Ostre zapalenie okrężnicy może być spowodowane zatruciem pokarmowym, infekcjami bakteryjnymi i niektórymi wirusami. Długotrwałe, przewlekłe zapalenie jest zwykle spowodowane zaburzeniem autoimmunologicznym, takim jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Podczas gdy większość typów można leczyć za pomocą leków i określonych diet, istnieje możliwość, że podrażnienie może nagle pochłonąć całe jelito grube i odbytnicę.
Kiedy pojawia się piorunujące zapalenie jelita grubego, u osoby zwykle występują ekstremalne, ostre bóle brzucha. Epizody krwawej, bolesnej biegunki mogą występować szybko po sobie, czasem tak często, jak co pięć lub dziesięć minut przez wiele godzin. Wynikająca z tego utrata płynów może powodować poważne odwodnienie, co może prowadzić do osłabienia, zmęczenia, nudności i bólów głowy. Nieleczone podrażnienie i stan zapalny mogą powodować pękanie jelit. Rozdarta okrężnica może wprowadzić powietrze do jamy brzusznej i zakaźne patogeny do krwioobiegu, które mogą wywołać wstrząs.
Konieczne jest udanie się na pogotowie, jeśli pojawią się objawy piorunującego zapalenia jelita grubego. Lekarz może zapewnić dożylne płyny w celu zwalczania odwodnienia i zastrzyków z kortykosteroidami w celu tymczasowego zmniejszenia stanu zapalnego. Wykonano serię zdjęć rentgenowskich i innych skanów diagnostycznych w celu określenia stopnia uszkodzenia okrężnicy i sprawdzenia możliwych pęknięć. Transfuzję krwi można zaplanować, gdy okaże się, że do krwiobiegu doszło bakterie z rozdartej okrężnicy. Jeśli objawy nie zaczynają się poprawiać, zwykle przygotowuje się do operacji w nagłych wypadkach.
Całkowita kolektomia obejmuje usunięcie całego jelita grubego od osoby z niereagującym piorunującym zapaleniem jelita grubego. W większości przypadków kolektomię wykonuje się poprzez długie nacięcie wzdłuż dolnej części brzucha. Usunięto jelito grube i w jamie brzusznej wykonano małą dziurę zwaną stomią. Dolna część żołądka jest połączona z rurką w celu odprowadzenia odpadów ze stomii do worka do kolostomii. Przypadek piorunującego zapalenia jelita grubego wymagającego operacji może zmienić życie osób, które przeżyły, ale dzięki pozytywnemu podejściu i specjalnemu programowi rehabilitacji większość ludzi jest w stanie wyzdrowieć.