Co to jest Gabapentyna?
Gabapentyna może być lepiej znana pod marką Neurontin®. Został opracowany przez firmę farmaceutyczną Pfizer® i po raz pierwszy zatwierdzony do stosowania przez Food and Drug Administration (FDA) w 1994 r. Początkowe zastosowania leku stanowiły częściowe leczenie padaczki, w połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi . Jest również zatwierdzony do leczenia niektórych przewlekłych stanów bólowych, w tym neuralgii popółpaścowej, bólu, który może występować przez długi czas, zwykle po wystąpieniu półpaśca. Lekarze mogą również przepisywać gabapentynę na migrenę lub przewlekłe stany bólowe, ale niewątpliwie najbardziej kontrowersyjnym zastosowaniem tego leku jest leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej.
Istnieje wiele dawek gabapentyny i często można ją przepisać w dużych dawkach, przekraczających 1200 mg. Nie jest zalecany kobietom w ciąży lub karmiącym, ponieważ wpływ na płód lub karmiące dziecko nie został znacząco zbadany. Należy uważnie obserwować stosowanie leku u dzieci, ponieważ u niektórych dzieci może wystąpić utrata pamięci, depresja, nadpobudliwość, zmiany nastroju lub koncentracja wyzwań. Te objawy u dzieci wymagają natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem prowadzącym. Istnieją również pewne wskazania, że gabapentyna może zwiększać ryzyko zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych.
Inne poważne działania niepożądane, które uzasadniają natychmiastowy kontakt z lekarzem, to nagła utrata koordynacji, nieregularne bicie serca, problemy z oddychaniem, uporczywy ból gardła, obrzęk rąk i nóg, znaczny ból brzucha, drżenie lub drżenie oraz krwawienie lub silne siniaki, które nie powodują mają wyraźną przyczynę. Większość ludzi nie doświadczy tych efektów ubocznych, ale mogą doświadczyć innych typowych, które nie są niebezpieczne. Mogą to być: zwiększenie masy ciała, suchość w ustach, senność, zawroty głowy, nudności, zaparcia, zmęczenie lub zmiany widzenia. Wiele z tych działań niepożądanych jest przemijających i ustępuje, gdy ludzie dostosowują się do leków, ale jeśli staną się uciążliwe, ludzie powinni ostrzec swoich lekarzy.
Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z gabapentyną. Niektóre z nich to hydrokodon (Vicodin), większość leków zobojętniających sok żołądkowy, morfina i sól sodowa naproksenu (Aleve®). Przyjmowanie tych leków niekoniecznie oznacza, że dana osoba nie może również przyjmować gabapentyny, ale może być konieczne dostosowanie dawek lub czas przyjmowania tych leków może wymagać starannego zaplanowania.
Nadal trwają doskonałe badania wspierające stosowanie gabapentyny w jej zatwierdzonych przez FDA terapiach. Niestety stosowanie niezgodne z zaleceniami w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, które było niezwykle powszechne na przełomie lat 90. i 2000., okazało się kosztownym i niefortunnym błędem. Pfizer® przyznał się do przesadzających wyników przeprowadzonych badań, które potwierdziły skuteczność Neurontin jako stabilizatora nastroju.
Kolejne niezależne badania wykazały, że gabapentyna ma niewielki lub żaden wpływ na nastrój. Kilka procesów sądowych było wynikiem umyślnego niewłaściwego ukierunkowania Pfizera, ale niektórzy lekarze nadal przepisują leki pomimo tych ustaleń. Mogą istnieć dowody na to, że bardzo niewielki odsetek pacjentów odnosi pewne korzyści z tego leku jako terapii wspomagającej w chorobie afektywnej dwubiegunowej, ale jest mało dowodów, że lek ten należy postrzegać jako leczenie pierwszego lub nawet drugiego rzutu choroby.