Co to jest żółciak żółciowy?

Jelito żółciowe jest stanem, w którym jelito zostaje zablokowane przez kamień żółciowy. Kamień żółciowy tworzy się wewnątrz pęcherzyka żółciowego przed przecięciem ściany pęcherzyka żółciowego do pobliskiego odcinka jelita. Mogą wystąpić objawy bólu brzucha i wymiotów, a brzuch zwykle staje się obrzęknięty. Z czasem, w wyniku niedrożności jelit, osoba staje się niezdolna do przejścia gazu lub stolca. Zwykle wymagana jest operacja usunięcia osadzonego lub uderzonego kamienia żółciowego.

Starsze kobiety częściej zapadają na niedrożność jelit żółciowych. W pierwszych stadiach zaburzenia dochodzi do powstawania przetoki, w której między pęcherzykiem żółciowym a jelitami rozwija się nieprawidłowy kanał. Dzieje się tak, gdy kamień żółciowy przebija się przez ścianę chorego pęcherzyka żółciowego i dociera do najbliższego kawałka jelita, którym jest zazwyczaj dwunastnica, rurka wychodząca z żołądka. Stamtąd kamień żółciowy przechodzi wzdłuż jelita, najczęściej zaklinowując się w części jelita zwanej końcowym odcinkiem jelita krętego.

Objawy niedrożności kamieni żółciowych są podobne do objawów innych rodzajów mechanicznej niedrożności jelit i należy wykluczyć alternatywne przyczyny niedrożności, takie jak guzy lub blizny z powodu operacji lub infekcji. Wymioty i bóle brzucha występują na początku, zanim opadną, gdy kamień żółciowy porusza się wzdłuż jelita. Objawy te pojawiają się ponownie, gdy kamień żółciowy zostaje uwięziony w końcowym odcinku jelita krętego. Wymioty mogą powodować odwodnienie osoby. Brzuch jest zwykle wzdęty i może być delikatny po dotknięciu, a także słyszalne są głośne dźwięki jelit.

Rozpoznanie niedrożności kamieni żółciowych zwykle polega na wykonaniu prześwietlenia brzucha, które zwykle ujawnia sam kamień, wraz ze znakami wskazującymi, że jelita są zablokowane. Po postawieniu diagnozy podejmowane są kroki w celu nawodnienia pacjenta poprzez podanie płynów do żyły. Rurkę można przepuścić do żołądka, aby ją opróżnić i zapobiec dalszym wymiotom.

Aby usunąć kamień żółciowy powodujący niedrożność, można zastosować tradycyjną chirurgię lub dziurkę od klucza. Poszukuje się również innych kamieni, które mogą znajdować się w jelitach jednocześnie. Czasami pęcherzyk żółciowy jest usuwany w ramach tego samego zabiegu chirurgicznego, jeśli dana osoba ma historię cierpienia na kamienie żółciowe. W innych przypadkach można przeprowadzić drugą operację w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego. Ponieważ stan niedrożności woreczka żółciowego ma wpływ na osoby starsze i wątłe, około jedna piąta pacjentów nie przeżywa, a powikłania po operacji są częste.