Co to jest krwawienie z przewodu pokarmowego?
Obecność utraty krwi wzdłuż przewodu pokarmowego (GI) jest stanem znanym jako krwawienie z przewodu pokarmowego. W połączeniu z różnorodnymi potencjalnie poważnymi schorzeniami, krwawienie z przewodu pokarmowego może występować w różnym stopniu, w zależności od lokalizacji i przyczyny krwawienia. Leczenie osób z objawami zależy od kilku czynników i może wahać się od zmian diety w chirurgii. Nieleczone krwawienie z przewodu pokarmowego może być śmiertelne.
Istnieje wiele schorzeń, które mogą przyczyniać się do rozwoju krwawienia z przewodu pokarmowego. Obecność owrzodzeń i szczelin lub łez wpływających na delikatne tkanki błoniaste są najczęściej związane z krwawieniem wzdłuż przewodu pokarmowego. Niektóre infekcje, choroby wrodzone i perforacje narządów mogą również przyczyniać się do rozwoju utraty krwi. Osoby, u których zdiagnozowano niektóre nowotwory, w tym te wpływające na układ trawienny i stany chorobowe przewodu pokarmowego, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, mogą stać się objawowe. W niektórych przypadkach rozwój krwawienia z przewodu pokarmowego może służyć jako wskaźnik obecności niezdiagnozowanego stanu medycznego.
Niektóre osoby z krwawieniem z przewodu pokarmowego pozostają bezobjawowe ze względu na mikroskopijny charakter ich obecności, co oznacza, że nie można ich zobaczyć bez pomocy mikroskopu. Gdy krwawienie z przewodu pokarmowego jest mikroskopowe, może pozostać niewykryte, dopóki osoba nie zacznie wykazywać objawów. Większość przypadków mikroskopijnego krwawienia z przewodu pokarmowego wykrywa się poprzez przeprowadzenie testów diagnostycznych, w tym analizy próbek kału, przy jednoczesnym potwierdzeniu lub wykluczeniu obecności innego stanu.
W zależności od przyczyny utraty krwi u osób może rozwinąć się kilka oznak i objawów. W większości przypadków krew zostanie wydalona z organizmu albo przez wymioty, albo najczęściej przez stolec i będzie widoczna z przebarwieniami. Niektóre osoby odczuwają wzdęcie i dyskomfort w jamie brzusznej, nudności i zaparcia we wczesnych stadiach krwawienia z przewodu pokarmowego. Inni mogą rozwinąć objawy, które obejmują zmęczenie i niezamierzoną utratę wagi. Ciężkie krwawienie z przewodu pokarmowego może również powodować krwawienie z odbytu, które występuje przy braku defekacji.
Nieleczone krwawienie z przewodu pokarmowego może się pogorszyć i doprowadzić do rozwoju zagrażających życiu powikłań. Chociaż większość przypadków łagodnego krwawienia z przewodu pokarmowego jest spowodowana zaburzeniami diety lub innymi przejściowymi czynnikami i ustępuje bez leczenia, ostre lub ciężkie przypadki krwawienia z przewodu pokarmowego mogą prowadzić do odwodnienia, wymiotowania krwią i niedokrwistości. Ci, którzy doświadczą silnego krwawienia i nie otrzymają odpowiedniego i szybkiego leczenia, mogą doznać szoku lub umrzeć.
Istnieje kilka testów diagnostycznych, które można wykonać w celu ustalenia źródła umiarkowanego do ciężkiego krwawienia z przewodu pokarmowego. Po wstępnym badaniu fizykalnym można zamówić zestaw badań obrazowych koncentrujących się na przewodzie pokarmowym, w tym tomografię komputerową (CT) i zdjęcie rentgenowskie. Można również wykonać badania krwi w celu oceny liczby krwinek i płytek krwi i wykrycia obecności jakichkolwiek nieprawidłowości lub charakterystycznych markerów wskazujących na pewne stany, takie jak niedokrwistość.
Leczenie krwawienia z przewodu pokarmowego jest całkowicie zależne od przyczyny krwawienia i ogólnego stanu zdrowia danej osoby. W większości przypadków leczenie jest dość uproszczone i obejmuje zalecenia dotyczące zmiany diety i stylu życia, a czasami można przepisać leki. Gdy tradycyjne podejścia do leczenia okażą się nieskuteczne, można zastosować bardziej skomplikowane środki, często wymagające hospitalizacji, i mogą obejmować operację, aby zatrzymać krwawienie i transfuzję krwi.