Co to jest zarządzanie glukozą?
Zarządzanie glukozą jest próbą kontrolowania poziomu cukru we krwi przez osoby chore na cukrzycę lub obarczone wysokim ryzykiem jej rozwoju. Częścią tego jest badanie poziomu glukozy we krwi za pomocą domowego glukometru. Odczyty te służą do oceny ciężkości cukrzycy. Poziom glukozy może być za wysoki lub za niski. Ludzie, którzy przyjmują insulinę, używają tych odczytów, aby zmierzyć ilość insuliny, którą muszą wstrzyknąć.
Glukoza jest podstawowym źródłem energii wykorzystywanym przez organizm i jest uzyskiwana z węglowodanów. Aby został metabolizowany, musi najpierw dostać się do krwioobiegu. Następnie trzustka uwalnia hormon insulinę do krwi, dzięki czemu glukoza może być transportowana do komórek. Oba czynniki mogą zostać zakłócone przez cukrzycę.
Objawy cukrzycy mogą obejmować niekontrolowane pragnienie, częste oddawanie moczu, utratę wzroku, drętwienie rąk i stóp, utratę masy ciała i zmęczenie. Zwykle diagnozuje się ją na obecność nienormalnie wysokiego poziomu cukru we krwi. Istnieje kilka rodzajów cukrzycy, typu 1, typu 2 i ciąży.
Cukrzyca typu 1 jest spowodowana chorobą autoimmunologiczną, w której trzustka wytwarza niewielką ilość insuliny lub nie wytwarza jej wcale. Przed jedzeniem pacjenci muszą wstrzyknąć sobie insulinę. W przypadku cukrzycy typu 2 komórki nie reagują na insulinę, a cukier gromadzi się we krwi. Ten typ cukrzycy jest często związany z otyłością i czasami może być kontrolowany przez zmiany stylu życia, takie jak zwiększone ćwiczenia, utrata masy ciała i modyfikacja diety. Cukrzyca ciążowa może wystąpić w czasie ciąży i często jest ograniczona do czasu trwania ciąży, chociaż dotknięte nią kobiety mogą rozwinąć się z cukrzycą typu 2.
Glukoza jest mierzona we krwi w miligramach na decylitr (mg / dl) w Stanach Zjednoczonych, a milimole na litr (mmol / l) w Kanadzie i Europie. Wysoki poziom cukru we krwi jest znany jako hiperglikemia, podczas gdy niski poziom jest znany jako hipoglikemia. Każdy może być niebezpieczny i powodować śpiączkę i śmierć na ekstremalnych poziomach. Zarządzanie glukozą polega na osiągnięciu równowagi między tymi dwoma skrajnościami i utrzymaniu poziomu cukru we krwi w umiarkowanym zakresie.
Wstępne testy laboratoryjne do diagnozy mogą wskazywać na kilka warunków. Poziom glukozy na czczo wynoszący 126 mg / dl (7,1 mmol / l) lub wyższy typowo wskazuje na rozpoznanie cukrzycy i że postępowanie z glukozą jest prawidłowe. Poziom cukru we krwi na czczo między 100–126 mg / dl (5,7–7,1 mmol / l) może wskazywać na stan przedcukrzycowy, predyspozycję do cukrzycy typu 2. Osoby z tym schorzeniem często próbują kontrolować poziom cukru we krwi, aby nie dopuścić do zachorowania.
Znaczna część zarządzania glukozą wymaga monitorowania za pomocą domowych glukometrów. Diabetycy zazwyczaj wykonują test glukozy co najmniej raz dziennie i testują glukozę po przebudzeniu, aby ustalić poziom cukru we krwi na czczo. Starają się utrzymać te poziomy między 80 a 100 mg / dL (4,5 do 5,7 mmol / L). Utrzymujące się poziomy cukru we krwi na czczo wynoszące 230–270 mg / dl (13–15 mmol / l) wskazują, że dana osoba powinna natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Alternatywnie, poziomy hipoglikemii poniżej 70 mg / dL (3,8 mmol / L) są niebezpieczne i należy je leczyć natychmiastową dawką tabletek z glukozą lub pokarmem bogatym w cukier.
Wiele osób testuje ponownie dwie godziny po jedzeniu. Niektóre testują losowo w ciągu dnia. Ludzie przyjmujący insulinę na ogół testują się przed jedzeniem, aby dowiedzieć się, ile insuliny wstrzyknąć, chociaż automatyczne pompy insulinowe stają się coraz bardziej powszechne.
Regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi umożliwia śledzenie skutków zmian w diecie i ćwiczeniach. Może to pomóc w leczeniu cukrzycy. Regularne testowanie jest szczególnie ważne, ponieważ na ogół nie występują objawy hiperglikemii, a testy są konieczne do jego wykrycia. Ważne jest, aby prowadzić rejestr poziomów cukru we krwi, aby dzielić się z lekarzem.
Odczyty cukru we krwi mogą się zmieniać w ciągu dnia. Bardziej wiarygodne odczyty cukru we krwi są podane w teście laboratoryjnym na obecność hemoglobiny glikozylowanej. Hemoglobina jest białkiem we krwi, które przenosi tlen, a ten test mierzy procent hemoglobiny związanej z cukrem. Odczyt daje średnią z ostatnich trzech miesięcy. Dla osób bez cukrzycy średnia wynosi 4-6%, a dla diabetyków odczyty poniżej 6,5% wskazują na dobrą kontrolę poziomu cukru we krwi.
Jeśli zarządzanie poziomem glukozy zostanie zaniedbane, gdy poziom cukru we krwi jest wysoki, objawy mogą być ciężkie. Cukrzyca jest silnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, a cukrzyków często leczy się jak pacjentów z sercem. Inne działania niepożądane mogą obejmować ciężkie uszkodzenie nerek, ślepotę, amputację i przewlekły ból nerwów. Jeśli jednak kontroluje się poziom cukru we krwi, ryzyko powikłań jest znacznie zminimalizowane.