Co to jest kodowanie HCPCS?

Kodowanie HCPCS jest standardowym akronimem Systemu Wspólnego Kodowania Procedur Zdrowotnych (HCPCS). System jest podzielony na dwa podsystemy, oba zaprojektowane w celu uproszczenia i uporządkowania miliardów roszczeń medycznych, które są przetwarzane co roku w celu płatności w Stanach Zjednoczonych. System wykorzystuje dane komputerowe do kodowania i organizowania informacji medycznych i jest stale aktualizowany wraz z wynalezieniem nowych procedur medycznych. Znajomość kodowania HCPCS jest specjalnością w administracji medycznej i wymaga od użytkowników ciągłego informowania o zmianach.

Poziom I

Kodowanie HCPCS jest podzielone na dwa podstawowe podsystemy, które są określane jako poziom I i poziom II. Kodowanie HCPCS poziomu I obejmuje kody bieżącej terminologii proceduralnej (CPT), która jest systemem kodowania numerycznego obsługiwanym przez American Medical Association (AMA). Kody CPT numerycznie identyfikują usługi medyczne i procedury, które otrzymał pacjent, a kod składa się z pięciu cyfr.

Poziom II

Poziom kodowania HCPCS II ustanowiono w latach 80. XX wieku jako sposób przypisywania kodów usługom, dostawom i procedurom nieuwzględnionym w systemie kodowania CPT, ale nadal objętym ubezpieczeniami i rozliczanymi z nimi. Kodowanie HCPCS poziomu II składa się z jednej litery, po której następuje cztery cyfry, zamiast standardowego pięciocyfrowego kodu CPT.

Poziom III

Kody poziomu III HCPCS zostały uznane za kody lokalne, które ustanowiły kod dla towarów lub usług nieuwzględnionych na żadnym z dwóch poprzednich poziomów. Kody te zostały wycofane w dniu 31 grudnia 2003 r. I nie są już uważane za prawidłowe kodowanie dla pracy lokalnej lub krajowej. W miarę postępu branży opieki zdrowotnej nadal istnieje potrzeba udoskonalenia i rozszerzenia kodowania HCPCS; za każdym razem, gdy opracowywana jest nowa procedura lub usługa, należy również ustalić kod, który ją identyfikuje.

Kwalifikacje zawodowe

Specjalistyczna wiedza na temat kodowania HCPCS to umiejętność zatrudnienia, która jest bardzo poszukiwana i ma bardzo obiecujące perspektywy na nadchodzące lata. Dla osób zajmujących się administracją medyczną, w tym pracujących w gabinetach lekarskich, szpitalach oraz prywatnych i publicznych ubezpieczeniach zdrowotnych, znajomość kodowania opieki zdrowotnej jest niezbędna, ponieważ jest stosowana na co dzień. Kodowanie jest zasadniczo regulowane w systemie wymiany informacji, co oznacza, że ​​wszystkie informacje przechodzą przez to samo źródło przed ich rozpowszechnieniem; w tym przypadku lokalizacja izby rozrachunkowej obejmuje American Hospital Association (AHA) oraz Centre for Medicare and Medicaid Services (CMS). Razem służą one jako scentralizowana lokalizacja, która utrzymuje i dystrybuuje system, a także źródło odpowiedzi na pytania dotyczące systemu kodowania.