Co to jest ciężkie krwawienie menstruacyjne?
Ciężkie krwawienie menstruacyjne lub menorrhagia odnosi się do krwawienia menstruacyjnego, które jest albo przedłużone lub nadmierne, a czasem oba. Często ciężkie krwawienie menstruacyjne jest widoczne u kobiet, które są premenopauzalne, ale może wystąpić w każdym wieku. Często zdarza się, że kobieta doświadcza kilku ciężkich odcinków krwawienia menstruacyjnego. Powtarzające się przypadki menorrhagii należy jednak ocenić medycznie w celu wykluczenia nieprawidłowych warunków ginekologicznych.
Typowe przyczyny ciężkiego krwawienia menstruacyjnego obejmują włókna macicy, które są łagodnymi nowotworami macicy. Nowotwory mięśniaczkowe mogą powodować nadmierne lub przedłużone krwawienie i mogą im towarzyszyć skurcze brzucha i ból pleców. Ponadto nierównowaga hormonalna może powodować pogrubienie wyściółki macicy. Gdy tak się stanie, zrzucenie podszewki może powodować ciężkie krwawienie menstruacyjne. Czasami polipy macicy mogą powodować nieprawidłowe krwawienie menstruacyjne. Występują najczęściej z powodu podwyższonego poziomu hormonów.
Często leki mogą przyczyniać się do ciężkichkrwawienie menstruacyjne. Leki takie jak aspiryna lub antykoagulanty mogą chudować krew, przyczyniając się do ciężkiego menstruacyjnego przepływu krwi. Ciężkie krwawienie może również sygnalizować powikłanie ciąży. Rzadko ciąże ektopowe mogą powodować ciężkie krwawienie menstruacyjne. Ponadto niektóre zaburzenia krwawienia, które nie pozwalają prawidłowo skrzelić krwi, mogą promować menorrhagię.
Bardzo ważne jest uzyskanie badania fizykalnego, które obejmuje rozmaz papki i badanie miednicy w celu ustalenia przyczyny ciężkiego krwawienia menstruacyjnego. Czasami nadmierna utrata krwi w okresie menstruacyjnym może być związana z rakiem macicy, szyjki macicy lub jajnika. Utrata krwi może czasem być tak wielka, że pacjent może stać się poważnie anemiczny. Kiedy nastąpi ciężka niedokrwistość, pacjent może odczuwać ekstremalne zmęczenie, zawroty głowy i kołatanie serca.
Zasadniczo podczas badania fizykalnego lekarz zapyta o PAST i obecne choroby, leki i historia rodziny. Ponadto pacjent może przejść dalsze badania, takie jak badania krwi i badania tarczycy. Rozpoznanie niedoczynności tarczycy może często powodować ciężkie krwawienie w okresach menstruacyjnych. Oprócz badań krwi, inne testy diagnostyczne mogą obejmować ultradźwięki miednicy i biopsję endometrium.
Wspólne zabiegi ciężkich, nieprawidłowych okresów menstruacyjnych mogą obejmować hormony i suplementację żelaza. Rozszerzenie i łyżka lub D i C, gdzie tkanka jest usuwana z macicy, może zmniejszyć ciężkie krwawienie. Czasami można wykonać ablację endometrium w celu abelowania podszewki macicy i zmniejszenia przepływu krwi. W skrajnych przypadkach lekarz może zalecić histerektomię, która spowoduje, że pacjent przejdzie menopauzę chirurgiczną, co spowoduje całkowite zakończenie okresów menstruacyjnych.