Co to jest ciężkie krwawienie miesiączkowe?

Obfite krwawienie miesiączkowe lub krwotok miesiączkowy odnosi się do krwawienia miesiączkowego, które jest przedłużone lub nadmierne, a czasem oba. Często ciężkie krwawienie miesiączkowe obserwuje się u kobiet w wieku przedmenopauzalnym, ale może wystąpić w każdym wieku. Często zdarza się, że kobieta doświadcza kilku ciężkich krwawień miesiączkowych. Powtarzające się przypadki krwotoku miesiączkowego należy jednak poddać ocenie medycznej, aby wykluczyć nieprawidłowe warunki ginekologiczne.

Typowe przyczyny ciężkich krwawień miesiączkowych obejmują mięśniaki macicy, które są łagodnymi guzami macicy. Nowotwory mięśniaków mogą powodować nadmierne lub długotrwałe krwawienie, czemu mogą towarzyszyć skurcze brzucha i bóle pleców. Ponadto zaburzenia równowagi hormonalnej mogą powodować zgrubienie błony śluzowej macicy. Kiedy to nastąpi, zrzucenie podszewki może spowodować ciężkie krwawienie miesiączkowe. Czasami polipy macicy mogą powodować nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe. Występują najczęściej z powodu podwyższonego poziomu hormonów.

Często leki mogą przyczyniać się do silnego krwawienia miesiączkowego. Leki takie jak aspiryna lub antykoagulanty mogą rozrzedzić krew, przyczyniając się do intensywnego przepływu krwi menstruacyjnej. Obfite krwawienie może również sygnalizować powikłanie ciąży. Rzadko ciąża pozamaciczna może powodować ciężkie krwawienie miesiączkowe. Ponadto niektóre zaburzenia krwawienia, które nie pozwalają na prawidłowe krzepnięcie krwi, mogą powodować krwotok miesiączkowy.

Bardzo ważne jest, aby uzyskać badanie fizykalne obejmujące rozmaz papki i badanie miednicy w celu ustalenia przyczyny ciężkiego krwawienia miesiączkowego. Czasami nadmierna utrata krwi w okresie menstruacyjnym może być związana z rakiem macicy, szyjki macicy lub jajnika. Utrata krwi może czasami być tak duża, że ​​pacjent może stać się poważnie anemiczny. W przypadku wystąpienia ciężkiej niedokrwistości pacjent może odczuwać ekstremalne zmęczenie, zawroty głowy i kołatanie serca.

Zasadniczo podczas badania fizykalnego lekarz zapyta o przeszłe i obecne choroby, leki i historię rodzinną. Ponadto pacjent może przejść dalsze badania, takie jak badania krwi i testy tarczycy. Rozpoznanie niedoczynności tarczycy może często powodować ciężkie krwawienie podczas miesiączki. Oprócz badań krwi inne badania diagnostyczne mogą obejmować badanie ultrasonograficzne miednicy i biopsję endometrium.

Typowe metody leczenia ciężkich, nienormalnych miesiączek mogą obejmować hormony i suplementację żelaza. Dylatacja i łyżeczkowanie lub D i C, w których tkanka jest usuwana z macicy, może zmniejszyć ciężkie krwawienie. Czasami ablacja endometrium może być wykonana w celu usunięcia błony śluzowej macicy i zmniejszenia przepływu krwi. W skrajnych przypadkach lekarz może zalecić histerektomię, która spowoduje chirurgiczną menopauzę, co spowoduje całkowite przerwanie miesiączki.