Co to jest hemartroza?
Hemartroza jest medycznym terminem określającym krwawienie w stawach i jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu i obrzęku stawów. Stan zwykle występuje po urazie stawu, chociaż może zdarzyć się spontanicznie u pacjentów z hemofilią. Osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew, takie jak Warfarin ™, są również podatne na rozwój hemartrozy.
Inne przyczyny hemartrozy obejmują zapalenie kości i stawów, uszkodzenie naczyń i guzy. Pacjenci z zaburzeniami krwawienia częściej krwawią do przestrzeni stawowych, ale stan ten najczęściej występuje po pewnym typie urazu stawu. U osób z chorobą zwyrodnieniową stawów często dochodzi do hemartrozy po artroplastyce stawu kolanowego, zabiegu chirurgicznego, w którym powierzchnia stawu zostaje wymieniona, odnowiona lub wyrównana.
Objawy hemartrozy obejmują silny ból i obrzęk dotkniętego stawu oraz nadmierne zasinienie i złamanie naczyń krwionośnych wokół stawu. Rozpoznanie tego stanu zwykle rozpoczyna się od badania fizykalnego i może również obejmować aspirację stawu i prześwietlenie. Aspiracja stawów to proces, w którym płyn jest zbierany z torebki stawowej przez strzykawkę. Jeśli zebrany płyn jest nienormalny lub wydaje się czerwony, różowy lub brązowy, u pacjenta zwykle rozpoznaje się hemartrozę.
Stan ten można leczyć, chociaż leczenie zależy od przyczyny. W łagodnych przypadkach hemartrozy odpoczynek i użycie kul lub temblaka może być wystarczające, aby zatrzymać krwawienie i zmniejszyć objawy. Jeśli problem jest spowodowany hemofilią lub innymi zaburzeniami krzepnięcia, będą one leczone dożylnie środkami krzepnięcia, lekami na receptę, a nawet terapią genową. W większości przypadków po leczeniu zaburzenia podstawowego krwawienie do stawu przestanie być problemem.
Jeśli problem jest spowodowany zapaleniem stawów lub nieznanymi czynnikami, lekarz może wybrać różne opcje leczenia. Usunięcie wyściółki stawu, znanej również jako synowektomia, może być stosowane w leczeniu hemartrozy. Jeśli to leczenie jest niepraktyczne lub nieskuteczne, można wykonać osteotomię. Osteotomia polega na usunięciu klina kości w pobliżu dotkniętego stawu w celu wymuszenia przesunięcia ciężaru od uszkodzonego obszaru.
W skrajnych przypadkach hemartrozy może być wymagana całkowita wymiana stawu. Wymiana stawu to zabieg chirurgiczny, w którym cały staw lub część stawu jest zastępowana sztuczną powierzchnią. Po leczeniu może być konieczna fizykoterapia, aby umożliwić regularne poruszanie się stawu, a leki mogą być konieczne, aby zapobiec dalszym epizodom krwawienia do stawu.