Co to jest zespół wątrobowo-płucny?
Zespół wątrobowo-płucny jest schorzeniem charakteryzującym się zmniejszonym poziomem tlenu we krwi i trudnościami w oddychaniu, które są spowodowane zmianami w układzie naczyniowym w płucach. Zmiany te są wynikiem zaawansowanej choroby wątroby. Można leczyć ten stan, ale jedynym skutecznym leczeniem jest przeszczep wątroby. Leczenie pacjentów z zespołem wątrobowo-płucnym może wymagać usług hepatologa, lekarza specjalizującego się w opiece nad wątrobą, a także specjalistów od płuc i chirurgów. Rokowanie jest zmienne, w zależności od ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
U pacjentów z zaawansowaną chorobą wątroby badania sugerują, że wątroba zaczyna wytwarzać zwiększone ilości środków rozszerzających naczynia krwionośne, związków chemicznych zaprojektowanych w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych. W płucach poszerzenie naczyń krwionośnych hamuje wymianę gazową. Ogranicza to ilość tlenu we krwi i może prowadzić do duszności, gdy pacjent walczy o więcej tlenu.
Jeśli u pacjenta ze znaną chorobą wątroby występuje niski poziom tlenu we krwi i duszność, lekarz może podejrzewać zespół wątrobowo-płucny. Echokardiogram serca może być zalecany w celu sprawdzenia czynności serca i znalezienia oznak rozszerzonych naczyń krwionośnych, a badanie radiologiczne za pomocą radioaktywnego środka kontrastowego w celu podkreślenia przepływu krwi w płucach może być również wykorzystane jako test diagnostyczny. Wynik obu testów może potwierdzić zespół wątrobowo-płucny u pacjenta.
Natychmiastowym leczeniem tego stanu jest uzupełnienie tlenu, aby pomóc pacjentowi dostać więcej tlenu do krwi. Ten stan może również zaostrzyć się z powodu pewnych pozycji ciała, a pacjentowi może zostać doradzona zmiana pozycji w celu rozwiązania objawów. Siedzenie lub stanie w pozycji pionowej może pogorszyć zespół wątrobowo-płucny. Ostatecznie celem jest zastąpienie wątroby pacjenta. Wielu pacjentów z tym schorzeniem jest już kandydatami do przeszczepu, a rozwój zespołu wątrobowo-płucnego może być oznaką popychania pacjenta w górę listy przeszczepów.
Obecność innych powikłań u pacjenta może wymagać hospitalizacji, aby zapewnić pacjentowi wysoki poziom opieki. W przypadku innych pacjentów może być możliwy powrót do domu w oczekiwaniu na wieści o przeszczepie. Pacjent może wygodnie korzystać z dodatkowego tlenu w domu i może czuć się mniej zestresowany i zdenerwowany w domu. Przygotowując się do przeszczepu, pacjenci dowiedzą się również o lekach przeciw odrzuceniu niezbędnych do utrzymania zdrowej wątroby. Można również uzyskać informacje na temat opieki pooperacyjnej, aby pomóc pacjentom w skutecznym przygotowaniu.