Co to jest kostnienie heterotopowe?
Termin „kostnienie heterotopowe” odnosi się do wzrostu materiału kostnego w tkankach miękkich ciała, w tym mięśniach, ścięgnach i powięzi. Nasilenie stanu jest różne; niektórzy pacjenci mają tylko małe guzki nadmiaru kości, które można zauważyć na zdjęciach rentgenowskich, ale inni cierpią na silny i osłabiający ból. Przyczyna tego stanu nie jest w pełni poznana, a najskuteczniejszym sposobem leczenia tego stanu jest agresywna operacja, chociaż niektórzy lekarze odnieśli sukces w radioterapii.
Słowo „heterotopowy” zasadniczo oznacza „złe miejsce”, a „kostnienie” odnosi się do tworzenia kości. Pierwotnie skostnienie heterotopowe zgrupowano pod nagłówkiem „myositis ossificans” wraz z zestawem podobnych warunków. Termin ten nie jest już szeroko stosowany w odniesieniu do kostnienia heterotopowego, ponieważ problem nie ogranicza się do mięśni. Pokrewny stan, skostniająca się fibromiopatia, zwykle ogranicza się do tkanki włóknistej ciała, a kostnienie okołostawowe można znaleźć w okolicy stawów.
Przyczyny
Badania sugerują, że heterotopowe skostnienie może być powiązane z uszkodzeniami rdzenia kręgowego, a także warunkami neurologicznymi. Wydaje się, że mieszane sygnały w ciele stymulują normalnie nieaktywne komórki osteoprogenitorowe, powodując, że zaczynają one rosnąć kości. Gdy komórki te znajdują się w tkankach miękkich ciała, powoduje to skostnienie heterotopowe. Stan często pojawia się w postaci kostnienia okołostawowego, szczególnie w okolicy urazów bioder.
Kiedy heterotopowe skostnienie jest spowodowane urazem lub urazem, jest to znane jako traumatyczna skostnienie heterotopowe, a przypadek bez znanej przyczyny nazywa się atraumatica. Heterotopowe tworzenie kości również uderza u osób po amputacji, szczególnie u osób, które doświadczyły gwałtownych lub urazowych amputacji. U osób po amputacji stan może powodować poważne problemy, ponieważ chirurdzy mogą być zmuszeni do amputacji części resztkowej kończyny, aby leczyć schorzenie, przez co amputacja jest jeszcze poważniejsza.
Leczenie
Chociaż nie jest to z natury bolesne, skostnienie heterotopowe może być bolesne. Ciężkie przypadki mogą ograniczać ruch pacjenta lub powodować powstawanie siniaków i obrażeń. Zazwyczaj leki przeciwzapalne i przeciwbólowe będą przepisywane w celu zmniejszenia szybkości obrzęku tkanek miękkich i złagodzenia bólu związanego ze stanem. Jeśli stanie się jasne, że stan się rozprzestrzenia, pacjent może być zmuszony do operacji w celu usunięcia materiału kostnego, który ma zostać usunięty, w nadziei na usunięcie nieuczciwych komórek osteoprogenitorowych. W niektórych przypadkach chirurg może być zmuszony do wymiany całego stawu, jeśli nowa formacja kostna zbyt mocno otoczyła lub uszkodziła staw.