Co to jest wentylacja wysokiej częstotliwości?
Wentylacja o wysokiej częstotliwości to technika wentylacji mechanicznej, która wykorzystuje wysoką częstotliwość i małą objętość oddechową. Respirator jest ustawiony na oddychanie więcej razy na minutę niż człowiek niezależnie, a ilość powietrza wtłaczanego do płuc jest mniejsza niż normalnie wciągana przy normalnym oddechu. Zalety wentylacji o wysokiej częstotliwości mogą sprawić, że będzie to przydatne narzędzie zapewniające wentylację pacjentom, którzy nie mogą samodzielnie oddychać.
W wentylacji wysokiej częstotliwości stosuje się kilka różnych technik wentylacji, w tym wentylację strumieniową, wentylację oscylacyjną i wentylację nadciśnieniową. We wszystkich przypadkach pacjent korzysta z wentylatora mechanicznego, ponieważ nie może samodzielnie oddychać. Pacjenci często kończą na respiratorach, gdy znajdują się na oddziale intensywnej terapii, a wentylatory mogą być kluczem do wspierania pacjentów podczas powrotu do zdrowia. Mogą być jednak również niebezpieczne; pacjenci mogą rozwinąć uszkodzenie płuc na przykład podczas długotrwałego użytkowania respiratora, i wtedy może być przydatna wentylacja o wysokiej częstotliwości.
Ten rodzaj wentylacji znacznie zmniejsza ryzyko barotraumy lub uszkodzenia płuc. Może być stosowany u pacjentów w każdym wieku i może być szczególnie przydatny dla wcześniaków z płucami, które nie są jeszcze całkowicie uformowane. Wahania o wysokiej częstotliwości skutecznie utrzymują płuco otwarte, zmniejszając występujące nadmuchiwanie i deflację, a także obniżając zmiany ciśnienia, które mogą chronić płuca przed uszkodzeniem.
Badania sugerują, że mieszanie i wymiana gazu w wentylacji wysokiej częstotliwości mogą być lepsze niż w przypadku innych form wentylacji mechanicznej. Podobnie jak inne formy wentylacji, naruszenie wysokiej częstotliwości może wpływać na częstość akcji serca i powodować zatrzymywanie płynów przez pacjenta. Za pomocą tej techniki wentylacji można również wywołać barotraumę, dlatego ważne jest sprawdzenie ustawień respiratora i monitorowanie pacjenta, gdy on lub ona jest w respiratorze.
Ten rodzaj wentylacji mechanicznej może być zalecany, jeśli pacjent nie czuje się dobrze na konwencjonalnym respiratorze lub jeśli pacjent jest narażony na uszkodzenie płuc podczas korzystania z respiratora. Lekarze mogą również przejść na wentylację o wysokiej częstotliwości, jeśli ustawienia konwencjonalnego respiratora muszą być niebezpiecznie wysokie, aby poziom tlenu pacjenta był zadowalający.
Istnieje pewne ryzyko przejścia na wentylację o wysokiej częstotliwości. Niektórzy pacjenci nie radzą sobie dobrze z tego rodzaju wentylacją mechaniczną, w takim przypadku zmiana wentylatorów może spowodować ich spadek. Typy używanych wentylatorów są również trudniejsze do obejścia, ponieważ rurki są sztywniejsze, co może stanowić problem dla pielęgniarek i innych pracowników pomocniczych.