Co to jest śródnabłonkowa neoplazja prostaty wysokiej klasy?
Śródbłonkowa neoplazja gruczołu krokowego o wysokiej jakości jest przedrakową zmianą komórkową występującą w gruczole krokowym. Może być predyktorem przyszłego raka prostaty, wskazując, że pacjent musi uczestniczyć w regularnych kontrolach w celu monitorowania gruczołu pod kątem oznak zmian komórkowych. Wczesna identyfikacja raka może pomóc w szybkim leczeniu, co może poprawić wyniki leczenia pacjentów; jednak niektórzy pacjenci mogą otrzymać niepotrzebnie inwazyjne testy i leczenie powolnych zmian w komórkach, które prawdopodobnie nie doprowadzą do śmierci, zanim pacjent umrze z powodu niezwiązanego z tym problemu.
Lekarze mogą zalecić biopsję gruczołu krokowego po zauważeniu obrzęku lub historii trudności w oddawaniu moczu i dyskomfortu u pacjenta. Można to wykonać przez odbytnicę za pomocą procedury aspiracji igły lub chirurgicznie, w którym to przypadku chirurg zajmuje odcinek gruczołu. Patolog bada próbkę w celu ustalenia, czy ma oznaki zmian, które można ocenić na podstawie ich ciężkości. Śródbłonkowa neoplazja gruczołu krokowego wysokiej jakości wskazuje, że nastąpiły istotne zmiany.
Badania oceniające pacjentów z jakąś formą nowotworu w gruczole krokowym zauważają, że szanse na rozwój raka prostaty są najwyższe dla tych, którzy mają śródnabłonkowy śródbłonkowy nowotwór gruczołu krokowego wysokiej jakości. Zazwyczaj manifestacja raka trwa co najmniej pięć lat, a czasem dłużej. Kiedy patolog dokona tego ustalenia, lekarz może omówić to z pacjentem, aby ustalić najlepszy sposób działania. Może to zależeć od wieku pacjenta i ogólnego poziomu zdrowia fizycznego.
Jedną z opcji jest zalecenie serii egzaminów sprawdzających ponownie. Lekarz może badać prostatę i pobierać próbki biopsji do oceny. Ważne jest staranne wybieranie nowych miejsc biopsji, aby zapewnić dobrą dystrybucję komórek dla patologa. Zwiększa to szanse na wykrycie niebezpiecznych zmian komórkowych wskazujących na rozwój raka prostaty.
W przypadku pacjentów, którzy są bardzo starzy lub cierpią na schorzenia, które mogą okazać się śmiertelne, leczenie śródnabłonkowej neoplazji gruczołu krokowego może wymagać mniej agresywnego działania. Zalecane jest podejście typu „poczekaj i zobacz”, aby utrzymać pacjenta w jak najlepszej kondycji i stabilności, bez konkretnych działań w kierunku gruczołu krokowego. Ludzie mogą preferować tę opcję niż inwazyjne kontrole gruczołu w celu wykrycia objawów raka, które prawdopodobnie rozwiną się dopiero pod koniec życia, i mogą nigdy nie urosnąć na tyle, by być śmiertelne, zanim pacjent umrze na coś innego.