Co to jest uderzenie biodra?
Uderzenie biodra, zwane również urazem udowo-panewkowym lub FAI, występuje, gdy poruszenie stawu biodrowego powoduje zbyt duże tarcie lub tarcie. To często powoduje ból w pachwinie i trudności w poruszaniu stawem, a czasem może prowadzić do zapalenia stawów. Objawy te często nie są widoczne we wczesnych stadiach choroby, więc FAI często pozostaje nierozpoznana przez lata. Kiedy się pojawia, można go zaklasyfikować do jednej z dwóch postaci: krzywki i cęgów. Uszkodzenie może być wrodzone, występować przy urodzeniu lub rozwijać się w czasie, i często jest spowodowane kombinacją predyspozycji genetycznych i środowiska.
Staw biodrowy, formalnie nazywany stawem panewkowo-udowym, jest stawem kulowo-gniazdowym między kością udową a panewką. Kość udowa to duża kość rozciągająca się od kolana do biodra, a panewka jest zakrzywioną do wewnątrz częścią miednicy. Kulkowy koniec kości udowej wpasowuje się w kształt panewki panewki, umożliwiając nogom wykonywanie ruchów obrotowych. W zdrowym stawie kości ślizgają się bezboleśnie dzięki smarowaniu mazi stawowej i chrząstki, która działa jak bufor między kością udową a miednicą. Jeśli którakolwiek z kości jest zdeformowana, może to powodować tarcie, zniszczenie chrząstki i ból.
Uderzenie stawu biodrowego w krzywkę występuje, gdy głowa kości udowej nie jest prawidłowo uformowana, zwykle z powodu uszkodzenia kości. Może to powodować dyskomfort w ruchu do przodu, na przykład podczas zbliżania kolana do klatki piersiowej lub jazdy na rowerze. Ten stan powoduje nieprawidłową siłę panewki i zużycie chrząstki panewki. Uderzenie stawu biodrowego może wystąpić z przyczyn wrodzonych lub rozwojowych. Uraz może powodować deformację kości lub pacjent może cierpieć z powodu Coxa Vara, poślizgnięcia nasady kości udowej (SCFE) lub martwicy jałowej (AVN).
AVN występuje, gdy naczynia krwionośne obsługujące kość są uszkodzone, powodując ich pogorszenie. Urazy, przewlekłe używanie sterydów i alkoholizm mogą przyczynić się do tego stanu. Coxa vara występuje, gdy kąt między kulą kości udowej a trzonem kości staje się zbyt wąski, powodując skrócenie nogi i nierównomierne rozłożenie ciężaru. Zwykle kula znajduje się na końcu szyi, która wystaje pod kątem większym niż 120 stopni od końca kości udowej. SCFE wpływa na dzieci, gdy kość udowa zsuwa się z szyi, powodując silny ból i sztywność.
U pacjentów, których obrzeże panewkowe wyrasta ponad głowę kości udowej lub piłkę, dochodzi do uderzenia cęgami biodrowymi. Tworzy to punkt styku panewki z kulką kości udowej, co utrudnia ruch i powoduje zaciskanie chrząstki. FAI cęgowe są często spotykane u pacjentów ze szczególnie głębokim lub nieregularnym kątem biodrowym. Często pacjent będzie miał zarówno uderzenie krzywką, jak i cęgami biodrowymi.
Lekarz może zastosować kombinację metod w celu zdiagnozowania FAI. Lekarz spojrzy na historię pacjenta, wysłucha objawów, wykona badanie fizykalne i zwykle wykona zdjęcie rentgenowskie. MRI (obrazowanie rezonansem magnetycznym) można również zamówić, aby wykluczyć inne przyczyny sztywności i bólu. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano uraz biodra, lekarz może spróbować chirurgicznie skorygować kształt i orientację stawu. Jeśli uszkodzenie chrząstki jest poważne, najlepszym rozwiązaniem może być wymiana stawu biodrowego.