Co to jest zespół Hornera?
Zespół Hornera jest opisany jako zespół syndromów wpływających na twarz, spowodowany urazowym uszkodzeniem szyi, zwanym także odcinkiem szyjnym kręgosłupa lub wieloma innymi schorzeniami. Johann Friedrich Horner, który po raz pierwszy opisał tę chorobę w połowie XIX wieku, nazwał ją. W medycynie zespół Hornera można dokładniej nazwać porażeniem okulosympatycznym , ponieważ uszkodzenie okolicy szyjki macicy powoduje uszkodzenie współczulnego układu nerwowego, który reguluje twarz, a zwłaszcza oko.
Objawy zespołu Hornera obejmują opadającą powiekę, zwężoną źrenicę , enopthalmos , która sprawia, że oko wygląda, jakby głęboko osadzone było w czaszce lub było zapadnięte, oraz słaba produkcja potu. Zespół Hornera dotyczy tylko jednej strony twarzy, więc istnieje duża różnica w wyglądzie między oczami. Oko po dotkniętej stronie może mieć inny kolor i może być stale przekrwione. Ponadto dotknięta strona twarzy może się rumienić i wydawać się czerwonawa.
Przyczyny tego stanu są liczne. Urazy szyi mogą powodować uszkodzenie współczulnego układu nerwowego, a także niektóre choroby. Czasami leki mogą powodować stan. W innych przypadkach zespół Hornera może w rzeczywistości być stanem genetycznym obecnym przy urodzeniu.
Gdy kręgosłup dozna urazu, szczególnie szyi i często z powodu tępego urazu, może to spowodować zespół Hornera. Ludzie często mogą również odczuwać wyjątkowo bolesne bóle głowy, zwane klasterowymi bólami głowy, które mogą powodować ten stan. Wole, ekstremalny obrzęk tarczycy, jest potencjalnie czynnikiem sprawczym, podobnie jak rak tarczycy i rak płuc, który wpływa na oskrzela. Udar lub zakrzepy w aorcie mogą powodować zespół Hornera. W niektórych przypadkach przewlekłe infekcje ucha środkowego mogą uszkodzić współczulny układ nerwowy na twarzy, tworząc stan, chociaż jest to rzadkie.
Inne przyczyny to torbiele w szyjce macicy, znieczulenie w okolicy szyjki macicy, stwardnienie rozsiane i neurofibratoza. Neurofibratoza to choroba genetyczna, w której małe zmiany lub guzy pojawiają się w różnych punktach kręgosłupa. Gdy wpływają na kręgosłup szyjny, mogą powodować zespół Hornera.
Ponieważ inne warunki mogą naśladować zespół Hornera, ważne jest przeprowadzenie testów w celu ustalenia właściwej diagnozy. Kilka testów, takich jak podawanie kokainy lub paredryny, określa, czy chore oko rozszerzy się, powodując powiększenie źrenicy. Jeśli nie rozwinie się odpowiednio, stanem jest prawdopodobnie zespół Hornera.
Zespół Hornera jest często przemijający i niekoniecznie wymaga leczenia. Niektóre objawy mogą być leczone - krople do oczu można zastosować, jeśli różnica w wielkości źrenicy w każdym oku stanowi problem. Na szczęście stan często ustępuje, gdy leczona jest podstawowa przyczyna. Na przykład antybiotyki i ewentualnie wkładanie rurek do uszu leczą przewlekłe infekcje ucha. Czasami przyczyny takie jak stwardnienie rozsiane są oporne na leczenie i powodują półtrwały lub stały stan zespołu Hornera. Oczywiście w przypadku każdej nieuleczalnej choroby lub choroby, która może się powtórzyć, jak neurofibratoza, zespół Hornera może pozostać.