Co to jest hiperbilirubinemia?
Hiperbilirubinemia jest terminem medycznym określającym żółtaczkę u noworodka spowodowaną nadmierną ilością bilirubiny we krwi. Bilirubina jest substancją powstającą w wyniku rozpadu czerwonych krwinek, a noworodki nie są jeszcze w stanie wyeliminować jej z organizmu. Kiedy substancja gromadzi się we krwi i innych płynach ustrojowych, prowadzi to do żółtaczki lub zażółcenia skóry i tkanek. Żółtaczka może pojawić się w chwili urodzenia lub w dowolnym momencie później, w zależności od przyczyny hiperbilirubinemii.
Kiedy dziecko jest w macicy, łożysko wydala bilirubinę. Jednak kiedy dziecko się rodzi, wątroba zaczyna przejmować tę funkcję. Hiperbilirubinemia występuje z powodu ograniczonej zdolności dziecka do pozbycia się substancji w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu. Żółknięcie skóry jest częstym zjawiskiem wśród noworodków z powodu tego problemu, który jest znany jako żółtaczka fizjologiczna .
Innymi częstymi przyczynami hiperbilirubinemii są choroby hemolityczne i niewłaściwa czynność wątroby. Choroba hemolityczna , znana również jako choroba Rh, jest stanem, w którym w organizmie występuje zbyt wiele czerwonych krwinek. Prowadzi to do żółtaczki, gdy nadmierne czerwone krwinki wytwarzają zbyt dużo bilirubiny. Dziecko nie może wydalać bilirubiny wystarczająco szybko, więc zaczyna gromadzić się we krwi, powodując charakterystyczne zażółcenie skóry.
Hiperbilirubinemia może dotyczyć zarówno noworodków urodzonych o czasie, jak i wcześniaków. Jest bardziej powszechny u noworodków, które urodziły się przedwcześnie, najprawdopodobniej dlatego, że narządy nie zostały w pełni rozwinięte i nie funkcjonują całkowicie po urodzeniu. Niemowlęta z matkami cukrzycowymi lub matkami z chorobą Rh są również bardziej podatne na rozwój tej choroby.
W większości przypadków hiperbilirubinemia nie jest stanem zagrażającym życiu i nie wymaga leczenia. Niemowlę w końcu zacznie wydalać nadmiar bilirubiny we krwi i powróci do normy. Jeśli intensywność żółtego pigmentu skóry wzrośnie lub zmieni się zachowanie dziecka, może to wskazywać na szkodliwe stężenie bilirubiny we krwi. Zawsze najlepiej skonsultować się z lekarzem, jeśli u niemowlęcia obserwuje się żółtaczkę, aby upewnić się, że poziomy bilirubiny nie są wystarczająco wysokie, aby spowodować uszkodzenie. Jeśli poziomy stają się zbyt wysokie, a leczenie nie jest podawane, stan może powodować uszkodzenie mózgu, problemy z zachowaniem, utratę słuchu i upośledzenie umysłowe.
Najczęstszym sposobem leczenia hiperbilirubinemii jest fototerapia, która polega na wystawieniu niemowlęcia na jasne, fluorescencyjne światło. Światło przekształca bilirubinę we krwi w substancję, którą organizm może łatwiej wyeliminować. Fototerapia jest zwykle przeprowadzana w szpitalu, ale w łagodnych przypadkach może być również stosowana do leczenia dziecka w domu. Jeśli żółtaczka jest spowodowana pierwotnym stanem, ten problem będzie musiał zostać rozwiązany. W bardzo rzadkich i ciężkich przypadkach konieczne może być przetoczenie krwi w celu leczenia hiperbilirubinemii.