Co to jest hipoaldosteronizm?
Hipoaldosteronizm jest niedoborem aldosteronu, hormonu steroidowego zwykle wytwarzanego przez nadnercza. U pacjentów z hipoaldosteronizmem produkcja innych hormonów w nadnerczach może być normalna, z tym hormonem niezrównoważonym, w zależności od przyczyny. Aby wyleczyć ten stan, lekarz musi dowiedzieć się, dlaczego pacjent cierpi na niedobór i opracować odpowiedni plan leczenia, aby rozwiązać problem niskiego poziomu aldosteronu i jego podstawowej przyczyny. Pacjenci mogą mieć hipoaldosteronizm bez oczywistych objawów, szczególnie we wczesnych stadiach.
Aldosteron bierze udział w procesie regulacji równowagi soli i potasu zatrzymywanych i wydalanych przez nerki. Kluczowym objawem hipoaldosteronizmu jest bardzo wysoki poziom potasu. Pacjent może mieć hiporeninemiczny aldosteronizm, w którym wytwarzanie enzymu zwanego reniną w nerkach jest niższe niż niezwykłe, lub postać hiperreninemiczną, w której nerki nadal wytwarzają ten enzym w normalnych stężeniach. Lekarz ustali, jakiego rodzaju pacjent ma w trakcie opracowywania diagnozy i określa wpływ niedoboru na czynność nerek.
Jedną potencjalną przyczyną jest problem z nadnerczem. Niektóre leki mogą również prowadzić do hipoaldosteronizmu, w tym leki stosowane do kontrolowania ciśnienia krwi. Niewydolność nerek i ciężka choroba nerek są również potencjalnymi przyczynami. Pacjenci z cukrzycą są bardziej narażeni na hipoaldosteronizm, szczególnie jeśli ich stan jest słabo kontrolowany. Przewlekła choroba ogólnie może również uczynić ludzi bardziej podatnymi na powikłania, takie jak hipoaldosteronizm w wyniku stresu w metabolizmie.
Lekarz może zidentyfikować niedobór, patrząc na stężenie hormonów we krwi i sprawdzając inne poziomy chemii krwi, takie jak sód i potas, aby zebrać więcej informacji potencjalnie istotnych dla diagnoz. Można zastosować terapię aldosteronem, aby przywrócić poziom tego hormonu do normy. Powinno to ustabilizować poziom potasu u pacjenta i może również pomóc w rozwiązaniu problemów związanych z ciśnieniem krwi, ponieważ aldosteron bierze udział w regulacji ciśnienia krwi.
Przyczynę podstawową należy również zidentyfikować i leczyć, jeśli to możliwe. Może to wymagać zmiany leków, aby uwolnić pacjenta od leku, o którym wiadomo, że powoduje hipoaldosteronizm, oceny pacjenta pod kątem nadnerczy lub opracowania nowego planu leczenia cukrzycy w celu lepszej kontroli i monitorowania choroby. Jeśli przyczyna nie zostanie wyleczona, pacjent będzie nadal doświadczał nierównowagi hormonalnej i może rozwinąć się powikłania, jeśli choroba podstawowa ma charakter postępujący.