Co to jest hipoperfuzja?
Hipoperfuzja odnosi się do niewystarczającego dopływu krwi do narządu lub kończyny, takiej jak mózg lub ręka. Jeśli będzie się utrzymywał, może powodować niedobór tlenu, stan określany jako „niedokrwienie”, a także pozbawia tkankę potrzebnych składników odżywczych i usuwania odpadów. Może to powodować śmierć tkanek i powstawanie zmian. Na przykład w przypadku ręki pacjent może stracić jedną lub więcej cyfr, ponieważ nie może uzyskać wystarczającej ilości krwi.
Znaki mogą się różnić w zależności od lokalizacji. W kończynach niewystarczające ukrwienie może powodować objawy takie jak drętwienie, mrowienie i sinienie. Hipoperfuzja narządu takiego jak serce może powodować problemy funkcjonalne, natomiast w mózgu może prowadzić do deficytu poznawczego. Pacjent mógł mieć niewyraźną mowę, dezorientację lub skrajne zapomnienie; mogą to być wszystkie czynniki wskazujące, że coś idzie nie tak w mózgu.
Istnieje wiele przyczyn hipoperfuzji. Mogą obejmować masywną utratę krwi, niskie ciśnienie krwi, zwężenie i obrażenia naczyń krwionośnych. Identyfikacja przyczyny jest ważnym krokiem w leczeniu, ponieważ należy się nią zająć, aby przywrócić normalny przepływ krwi do zajętej kończyny, aby pacjent się ustabilizował. Czasami może to być oczywiste; na przykład pacjent po udarze może wykazywać oznaki hipoperfuzji do części mózgu z powodu krwawienia wewnątrz czaszki.
W ocenie pacjenta z podejrzeniem hipoperfuzji pracownicy medyczni mogą zbadać możliwe przyczyny na podstawie badania fizykalnego, badań obrazowych i wywiadu. Na przykład ultrasonografia dopplerowska ramienia może wykazać, że przepływ krwi do ręki jest ograniczony przez blokadę. Testowanie to może być ważne, nawet jeśli przyczyna wydaje się oczywista, aby upewnić się, że jest w pełni zidentyfikowana i opisana. Jeśli wydaje się, że u pacjenta występuje masywne krwawienie po wypadku samochodowym spowodowanym urazem nogi, ważne może być również USG jamy brzusznej, aby znaleźć krwawienie wewnętrzne.
Po zidentyfikowaniu przyczyny można zbadać możliwe opcje leczenia. Naprawy naczyniowe mogą rozwiązać takie problemy, jak pęknięte lub zablokowane naczynia krwionośne. Hipoperfuzję związaną z problemem medycznym, takim jak niskie ciśnienie krwi, można leczyć, podejmując środki w celu skorygowania podstawowego problemu. Transfuzje krwi i płynów mogą zwiększać objętość krwi u osób z hipoperfuzją z powodu utraty krwi. Przewlekłe problemy mogą wymagać ciągłej oceny i utrzymania, aby upewnić się, że pacjent jest odpowiednio leczony w perspektywie długoterminowej w celu wczesnego wykrycia powikłań.