Co to jest skolioza niemowlęca?
Skolioza jest deformacją kręgosłupa, która powoduje, że kręgosłup skręca się i wygina w nienormalny sposób. Najbardziej wyraźnym rodzajem nienormalnej krzywej jest zwykle krzywa boczna, w której kręgosłup ma kształt litery S, ale krzywizna rzadko jest dwuwymiarowa, a kręgosłup często również wygina się lekko od przodu do tyłu. Istnieje kilka rodzajów skoliozy, w tym skolioza młodzieńcza, młodzieńcza i dziecięca, skolioza wrodzona i skolioza nerwowo-mięśniowa. Skolioza niemowlęca jest definiowana jako skolioza występująca u dzieci w wieku poniżej 3 lat.
W przypadku wszystkich rodzajów skoliozy, w tym skoliozy dziecięcej, około 80 procent przypadków nie ma żadnej widocznej przyczyny. Są to tak zwane przypadki skoliozy idiopatycznej. W przypadkach z określoną przyczyną najbardziej prawdopodobnymi przyczynami są stany genetyczne, wrodzone wady kręgosłupa i zaburzenia nerwowo-mięśniowe. Każda z tych trzech przyczyn może powodować skrzywienie kręgosłupa widoczne po urodzeniu; czasami krzywizna może nie być widoczna przez kilka miesięcy lub lat, a nawet dopóki dziecko nie osiągnie dojrzewania.
Skolioza niemowlęca jest rzadkim rodzajem skoliozy o zmiennej częstotliwości na całym świecie. Na przykład w Stanach Zjednoczonych częstotliwość tego typu wynosi około jednego procent wszystkich przypadków idiopatycznych. W Europie ten typ stanowi cztery procent przypadków idiopatycznych. Sześć na każde 10 przypadków dotyczy mężczyzn. W większości przypadków ta wczesna skolioza ustąpi bez leczenia. Jednak w około 10 procentach przypadków istnieje możliwość progresji do bardzo ciężkiej skrzywienia kręgosłupa, która może być głęboko niepełnosprawna.
Istnieją trzy różne opcje radzenia sobie ze skoliozą niemowlęcą: monitorowanie bez leczenia, operacja i stosowanie aparatu ortotycznego do korygowania nieprawidłowej krzywizny w czasie. Gdy stopień krzywizny jest mniejszy niż 20 stopni, typową opcją zarządzania jest monitorowanie stanu bez leczenia go. Dziecko z takim stopniem skrzywienia kręgosłupa jest zatem monitorowane co cztery do sześciu miesięcy pod kątem oznak wyraźniejszej skrzywienia.
W przypadku bardziej wyraźnej lub progresywnej krzywizny powszechnie stosuje się usztywnienie pleców w celu skorygowania krzywej. To urządzenie ortezowe, zwykle formowane na zamówienie usztywnienie wykonane z twardych plastikowych płyt i metalu, musi być noszone prawie 24 godziny na dobę. Zasadniczo zaleca się, aby dziecko zdejmowało szynę tylko podczas ćwiczeń, pływania lub kąpieli. W zależności od wieku diagnozy aparat może być noszony przez kilka lat, ponieważ dziecko musi go nosić, dopóki jego szkielet nie dojrzeje na tyle, aby zapobiec postępującej skrzywieniu. Mimo to w ciężkich przypadkach skrzywienie może postępować pomimo zastosowania aparatu usztywniającego plecy.
Dzieci w wieku poniżej 10 lat ze skoliozą dziecięcą są ogólnie uważane za zbyt młode, aby przejść operację skoliozy, ze względu na szybki wzrost kości u dzieci w tym wieku. Gdy dziecko osiągnie wiek 10 lat, można podjąć próbę operacji, w zależności od stopnia skrzywienia kręgosłupa. Leczenie chirurgiczne polega na przymocowaniu metalowych prętów do nienormalnie zakrzywionych części kręgosłupa, aby zapobiec dalszej skrzywieniu w miarę wzrostu kości. Operację tę należy na ogół powtarzać co sześć miesięcy, aż dziecko osiągnie wiek 15 lat, aby uwzględnić wzrost kości.