Co to jest śródmiąższowe zapalenie płuc?
Śródmiąższowe zapalenie płuc, zwane także śródmiąższowym zapaleniem płuc, jest przewlekłą chorobą płuc, która zwykle jest wywoływana przez wirusa lub infekcję bakteryjną. Choroba charakteryzuje się stanem zapalnym w tkance śródmiąższowej płuc - tkance wyściełającej i podtrzymującej maleńkie woreczki powietrzne w płucach zwane pęcherzykami płucnymi. Zapalenie zwykle rozprzestrzenia się w otaczającej tkance łącznej w płucach i zwykle nie występuje w konkretnym odcinku tkanki lub w samych workach powietrznych. Jednak pogrubia i usztywnia tkankę śródmiąższową podtrzymującą woreczki, która zwykle jest bardzo elastyczna. To z kolei powoduje, że worki powietrzne są również sztywniejsze, co utrudnia dostęp tlenu. Powoduje to powoli postępującą duszność, a często bliznowacenie tkanki śródmiąższowej i pęcherzyków płucnych.
Istnieją różne rodzaje, poziomy i stopnie śródmiąższowego zapalenia płuc. Niektóre z tych typów obejmują ostre śródmiąższowe zapalenie płuc, złuszczające śródmiąższowe zapalenie płuc, limfocytowe śródmiąższowe zapalenie płuc i niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc. Jednak najczęstszą postacią jest zwykle śródmiąższowe zapalenie płuc (UIP). Rokowanie różni się w zależności od rodzaju śródmiąższowego zapalenia płuc i waha się znacznie, od doskonałego do śmiertelnego.
Objawy choroby różnią się również w zależności od rodzaju śródmiąższowego zapalenia płuc. Najczęstsze objawy to jednak kaszel i duszność. Inne typowe objawy to gorączka z dreszczami i bólem w klatce piersiowej. Bardziej niezwykłe objawy to plwocina, która czasami jest wypełniona krwią, suchy trzask i świszczący oddech z płuc, sinica - niebieskie zabarwienie skóry i błon śluzowych z powodu braku tlenu we krwi.
Lekarze zazwyczaj diagnozują ten stan, pobierając wywiad medyczny pacjenta i przeprowadzając badanie fizykalne. Zwykle wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej, a jeśli występuje śródmiąższowe zapalenie płuc, pokaże to, co wygląda na zamglone, szlifowane szkło z liniowymi białymi plamami. Można wykonać test czynnościowy płuc, aby ustalić, czy występuje zmniejszenie pojemności płuc, można również wykonać biopsję płuc.
Niektóre osoby mają większe ryzyko rozwoju śródmiąższowego zapalenia płuc. Osoby starsze oraz osoby pracujące lub pracujące w branżach, w których mogły być narażone na zanieczyszczenia i inne toksyny środowiskowe, często mają większe szanse na rozwój tego rodzaju zapalenia płuc. U osób z rodzinną chorobą płuc, palaczami lub chorobą refluksową przełyku (GERD), śródmiąższowe zapalenie płuc może być również bardziej prawdopodobne.
Na szczęście większość przypadków śródmiąższowego zapalenia płuc można skutecznie leczyć antybiotykami i kortykosteroidami. Antybiotyki zwalczają infekcję, podczas gdy kortykosteroidy pomagają zmniejszyć infekcję. W ciężkich przypadkach leczenie może obejmować przyjęcie do szpitala w celu podania tlenu, płynów dożylnych i wentylacji.