Co to jest przerost błony wewnętrznej?
Rozrost błony wewnętrznej jest wyolbrzymionym rodzajem gojenia, które zachodzi w wyściółce naczyń krwionośnych. Jest to problem, ponieważ powoduje pogrubienie błony śluzowej naczynia krwionośnego, co może zawęzić wnętrze naczynia i utrudnić normalny przepływ krwi. Rozrost błony wewnętrznej zwykle występuje w połączeniu z niektórymi formami chirurgii naczyń krwionośnych, procedurami, w których naczynia są rozszerzane za pomocą balonów i technikami, w których wkładane są rurki w celu utrzymania naczyń otwartych. Czasami hiperplazja może mieć wpływ na przeszczep obejściowy, w którym naczynie krwionośne z innego miejsca służy do przekierowania przepływu przez blokadę. Nie ma naprawdę skutecznego leczenia i trwają badania nad rozwiązaniem tego problemu.
Zmiany widoczne w rozrostach błony wewnętrznej odbywają się w najbardziej wewnętrznej warstwie wyściółki naczyń krwionośnych, zwanej błoną śluzową. Zwykle proces hiperplazji jest wywoływany przez uszkodzenie podszewki. Może to być spowodowane zabiegiem takim jak endarterektomia, w którym gromadzi się zwężające się tętnice. Białe krwinki, płytki krwi i inne substancje przemieszczają się do uszkodzonego obszaru i uwalniane są specjalne substancje, które wpływają na komórki mięśniowe w ścianie naczynia krwionośnego. Komórki mięśniowe wrastają w błonę śluzową, tworząc jędrną bliznę, która pogrubia podszewkę i zwęża naczynie krwionośne.
Chociaż rozrost błony wewnętrznej powoduje problemy, jest to naprawdę skrajna forma normalnego procesu, który cały czas zachodzi w naczyniach krwionośnych. Rozwój przerostu błony wewnętrznej jest szczególnym problemem w leczeniu choroby wieńcowej, w której balony są nadmuchiwane w zwężonych tętnicach w celu ich poszerzenia, a rurki zwane stentami są wkładane w celu utrzymania otwartych poszerzonych tętnic. Zarówno procedura napełniania balonu, jak i wprowadzenie stentu mogą potencjalnie uszkodzić wyściółkę tętniczą i wywołać rozrost błony wewnętrznej. Jeśli dojdzie do rozrostu, zwykle rozwija się on w ciągu około trzech miesięcy do roku po zabiegu.
Lekarze starają się zapobiegać przerostowi błony wewnętrznej, zapewniając, na ile to możliwe, że nie uszkadzają wyściółek naczyń krwionośnych podczas napełniania balonu lub wprowadzania stentu. Specjalnie powleczone stenty zostały wyprodukowane, aby zapobiec rozszerzaniu się rozrostu wewnątrz otworu stentu, ale zgrubienie może nadal występować na każdym końcu rurki. Opracowano różne leki i nadal badane są więcej opcji, aby zahamować początek rozrostu błony wewnętrznej. Tradycyjne leki rozrzedzające krew zostały również wykorzystane w celu rozwiązania problemu.