Co to jest wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu?
Wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu (IUGR) jest zaburzeniem rozwoju płodu, który występuje w macicy. Znany również jako wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu, IUGR jest poważnym stanem często wywoływanym przez niewystarczające przekazywanie składników odżywczych od matki do jej nienarodzonego dziecka. Podejrzane przypadki wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu mogą być ściśle monitorowane i wymagać przedwczesnego porodu. Obecność wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu może również powodować śmierć wewnątrzmaciczną.
W miarę rozwoju płodu jego postęp jest ściśle monitorowany, aby upewnić się, że rozwój przebiega normalnie. Ustalone, markery rozwojowe są wykorzystywane do śledzenia rozwoju płodu w stosunku do wieku ciążowego, który jest obliczany w tygodniach. Normalny okres ciąży u niemowląt od poczęcia do porodu wynosi od 38 do 42 tygodni. Niemowlęta urodzone przed 37 tygodniem są uważane za wcześniaki i są ściśle monitorowane.
Najczęstszym objawem opóźnionego wzrostu wewnątrzmacicznego płodu jest jego niewielki rozmiar. Kobiety w ciąży czasami potrafią intuicyjnie wiedzieć, czy płód jest zbyt mały. Ich podejrzenia mogą skłonić do wczesnej wizyty lekarskiej i dodatkowych badań, zwykle ultradźwiękowych, w celu ustalenia, czy płód spełnia wymagania wzrostu ciążowego. Innym razem IUGR jest zwykle wykrywany podczas rutynowej wizyty lekarskiej, kiedy to można wykonać badanie ultrasonograficzne w celu oceny stanu płodu.
W macicy płód, który nie otrzymuje odpowiednich składników odżywczych od matki, może doświadczać zmniejszonego wzrostu i nie spełniać wymagań rozwojowych. Istnieje wiele czynników wpływających na rozwój płodu, w tym ogólny stan zdrowia matki. Kobiety w ciąży, u których zdiagnozowano chorobę serca lub nadciśnienie, mogą być podatne na niedostateczne odżywianie, co powoduje IUGR. W niektórych przypadkach wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu może wystąpić w wyniku problemów z łożyskiem, takich jak łożysko przedwczesne lub obecność choroby lub zakażenia.
Zakażenia wirusowe i pasożytnicze, takie jak różyczka i toksoplazmoza, mogą zakłócać przepływ prawidłowego żywienia od matki do dziecka i przyczyniać się do ograniczenia wzrostu wewnątrzmacicznego. Obecność choroby przenoszonej drogą płciową (STD), takiej jak kiła, może również niekorzystnie wpływać na rozwój płodu. Kobiety w ciąży, które palą lub nie otrzymują odpowiednich składników odżywczych, często mają zwiększone ryzyko opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego.
Rokowanie związane z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu jest całkowicie zależne od przyczyny tego stanu i jego wpływu na rozwój płodu w momencie rozpoznania. Ryzyko powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka dramatycznie wzrasta w przypadku wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu i może czasami wymagać przedwczesnego porodu w jamie brzusznej. Większość przypadków IUGR wymaga regularnego monitorowania rozwoju płodu pod kątem wszelkich zmian, które mogą wymagać porodu.